心脏出问题了，医生却说：去看看甲状腺吧

甲状腺的形状像蝴蝶，位于喉结下方、胸骨上凹、胸锁乳突肌内侧。甲状腺是人体非常重要的内分泌腺体。它在调控人体的许多功能方面发挥着关键作用。

但是甲状腺病会连累心脏，大家可知晓？

心脏就像人体的发动机，有一套完整的传导系统，能自行“发电”泵出血液满足身体营养所需。

但你可能不知道，甲状腺疾病是影响心脏健康的重要干扰源之一。心脏和甲状腺就像一对“好兄弟”，福祸相依。

甲状腺位于颈部气管前方、喉结的下面，是人体三大腺体之一，其分泌的激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都能起着调节作用，一旦甲状腺激素分泌过多（甲亢）或分泌不足（甲减）都会给心脏造成影响。

甲亢——引起心律失常、心脏增大

甲亢时甲状腺激素分泌过多，引起心脏快速强力地收缩，容易发生心肌缺血缺氧。心肌变厚，心腔扩大，心腔之间的「门窗」无法闭合，出现心律失常（如心动过速、房颤、早搏等）。长此以往，心脏的负担越来越重，最终变成心力衰竭。整个身体的正常运转都离不开心脏的支持，心脏衰竭了，整个人都不好了。

甲减——引起心包积液、冠心病

甲减时，会有一种黏液蛋白沉积在全身各处，不仅会引起四肢、颜面部的水肿，也会引起心脏的水肿。心肌肿胀，收缩力下降，心包（就是心脏的外衣）产生积液，限制心脏的跳动。此外，甲减时甲状腺激素分泌过少，会引起心跳变慢、血脂升高，时间长了还会引起冠心病。

甲状腺合并心脏病的患者不在少数，但常常被忽视，很多患者甚至是因为心脏病才查出甲状腺问题。面对这种情况，我们应该如何防治？如何应对？

建议采取“早期发现异常、及时专科就诊、坚持规范治疗”的标准化防治策略。当出现怕热、多汗、消瘦、心悸、突眼、颈部肿大、食欲改变、下肢浮肿、乏力等临床表现时需要引起重视，需要到内分泌科就诊，完善相关检查明确是否有甲状腺功能异常。

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由于部分甲状腺功能异常合并心脏病的患者症状不典型，尤其是老年患者，起病隐匿，进展缓慢，易造成误诊、漏诊，因此有心脏病的患者建议常规筛查甲状腺功能。对于有确定甲状腺功能异常的患者，要坚持规律内分泌科就诊随访。

甲状腺功能亢进的患者要食用无碘盐，忌用含碘药物和含碘造影剂，规律口服抗甲状腺的药物治疗，根据不同治疗阶段，定期门诊复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，根据检查结果调整抗甲状腺治疗药物剂量。

甲状腺功能减退的患者饮食建议适量补碘，控制高胆固醇食物，保证蛋白质供给，长期口服补充甲状腺激素，建议每半年复查一次甲状腺功能。

当甲状腺功能异常的患者有合并心悸、气急、胸闷、胸痛、血压升高、血脂升高、心包积液时，需要到心内科门诊就诊，进行心电图、心脏彩超等一系列检查来明确是否合并心脏疾病，从而在最大程度上避免甲状腺功能异常导致心脏疾患发生、进展的风险。

甲亢或甲减所引起的心脏疾病通常是具有可逆性的，在甲状腺功能恢复正常后，相应心脏病情通常也会得到改善，因而预后较好。