长沙市第四医院成功开展成人运用二代封堵器行房间隔缺损封堵术

红网时刻1月28日讯（通讯员 牛培 陈林林）1月23日，长沙市第四医院心血管内科介入团队成功为一例房间隔缺损患者实施房间隔缺损封堵术。

患者向先生，为30岁青年男性，因“体检发现房间隔缺损4天”来长沙市第四医院心血管科门诊就诊。心脏彩超显示其房间隔缺损（继发孔型，左向右分流为主，中央型位置），缺损范围约26*24mm。心血管三科主任、副主任医师金静首诊接触患者后，就积极与患者及其家属沟通病情，并向患者详细介绍了先心病房间隔缺损(继发孔型)目前最佳的治疗方案为“房间隔缺损封堵术”。

经患者及家属理解同意后，在心血管三科住院治疗。蒋志明副主任医师带领心血管三科介入团队对患者进行了全面的检查及病情评估，研究讨论微创手术治疗方案及患者术中突发情况的应对措施。术前准备完善后，1月23日上午，心血管三科医疗团队在介入中心对患者成功实施了“房间隔缺损封堵术”。术后复查心脏彩超提示右室较术前明显缩小，肺动脉压明显降低，术后第3天康复出院。

心血管三科副主任医师蒋志明介绍，房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。儿童可无明显症状，青年期后可逐渐出现心悸、气促、乏力等活动耐量减退的表现，后期可出现心力衰竭、肺动脉高压、房颤、房扑等并发症。房间隔封堵术是目前治疗房缺最安全可靠的方法，通过穿刺股静脉，将封堵器输送并留置在缺损处以达到封堵目的，就像用一枚小“纽扣”堵住了缺损的部位，手术具有不开胸、创伤小、恢复快等优点。

蒋志明说，与一代封堵器相比，二代封堵器具有独特的单铆编制工艺，内皮化更快，排异反应更少，并且重量更轻，能降低心脏负荷。另外，其氧化膜镀层更光滑更利于手术推送，并能减少重金属释出，更有利于金属过敏患者。

金静提醒广大市民，房间隔缺损患者可能会出现心慌、胸闷，容易呼吸道感染等症状，随着病程的进展，可并发充血性心力衰竭和肺动脉高压等。实际上，大多数患者并没有任何的不舒服症状，只是在体检的时候，听到有心脏杂音发现。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，均可以采取介入封堵方式治疗。大多数先天性心脏病早发现、早治疗，可以获得较好的预后。