家里有心脏病人请收藏!心脏支架术后,这3种情况必须复查造影

文 / 五路由器坏了
2020-12-29 09:35

门诊经常有心脏病患者问我,冠状动脉支架术后何时复查造影?

其实,冠心病支架术后并没有严格的复查造影的时间节点。但是,下面这3种情况必须复查造影,不然会耽误病情,甚至会威胁生命安全。

一、再次出现与支架植入前类似不适症状

很多心脏病患者下完支架后变得很“小心”,稍微有哪里不舒服就开始担心是不是支架“堵”了。更有甚者,不敢跑、不敢跳,生怕一个不注意支架就出现问题。

大家多虑了。

首先,不是所有的不适症状都和心脏病支架有关。支架如果发生“再狭窄”,症状会十分明确,基本类似于下支架前的不适感觉。这是由于支架植入前后病变位置相同,因为心肌缺血产生的心绞痛症状也基本相同。但是,由于支架再狭窄甚至急性闭塞产生的缺血会十分严重,往往不适症状会更加明显,甚至会造成心肌梗死。

此外,支架并没有那么脆弱。支架植入术后的患者进行日常的生活甚至运动,是不会发生支架“堵塞”或者“变形”的。而且植入支架的首要目的就是要改善生活质量,如果因为支架植入而畏首畏尾,治疗的目的便大打折扣了。

二、接受新型冠脉介入治疗方法的患者

如今的药物涂层支架技术成熟,既往长期随访研究显示使用寿命长,并不需要定期复查冠状动脉造影。但是,现在很多新型冠脉介入治疗方法层出不穷,由于很多技术尚处于临床应用早期,使用效果需要长期监测,以便早期排除隐患,所以定时复查造影十分必要。

这些新技术,比如:药物球囊、可吸收支架、激光消融技术等,都需要定期复查造影。

三、多支冠脉病变的患者

随着年龄的增长,冠状动脉血管会持续发生“老化”。也就是说,冠状动脉狭窄会持续发生或加重。对于冠脉多支病变的患者,即使已经植入支架处理了某些狭窄较重的病变,但是其他未治疗的狭窄病变仍会持续进展。

所以,此类患者需要定期复查冠状动脉造影,以便及时发现冠状动脉狭窄进展情况,及时调整治疗。

对于上述3种情况,定期复查造影十分必要,并不是“过度医疗”,大家大可不必抵触。通常复查的时间节点为半年或是1年。当然还有一些其他情况这里就不一而足,谨遵医嘱才是“王道”。