得了冠心病就一定要做手术吗？

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。

是不是得了冠心病就需要做手术呢？答案是否定的。冠脉血管粥样硬化，或血管垃圾在血管壁堆积，使冠状动脉变得狭窄，当血流仍然可以流通并足够心脏使用时，就不需要做手术，药物治疗和保持健康的生活方式即可；当冠状动脉狭窄的程度较大或完全堵塞，血流不足以供应心脏时，大多就需要手术，也就是支架或搭桥。

心脏支架植入术

心脏支架植入是在血管的狭窄处放入支架撑起，恢复血管狭窄位置的直径。支架通过从大腿的股动脉或手腕的桡动脉处插入一根导管，在X光的指引下，移动到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到扩张，让血流顺利通过。

以下是心脏支架手术的全过程:

1、局部麻醉后，导管在X光的引导下，由大腿根部股动脉进入，到达心脏相关部位。

2、导管到达冠状动脉入口后，注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。

3、导管到达阻塞的狭窄部位后，用球囊加压把血管撑开，球囊加压每次都会比上一次稍多一些，以防过快的加压使血管破裂。

4、阻塞部位复通后，在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次阻塞。

5、复通手术完毕后，医生会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。

6、如果经过心脏支架手术后，阻塞情况没能得到很好的改善，则要考虑进行冠状动脉搭桥手术了。

7、术后立即将止血沙袋压于大腿导管入口处，以帮助伤口愈合。

心脏搭桥术

心脏搭桥术是在心脏动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的通道，让血液绕过狭窄部分，恢复病变血管所供心肌血流供应。

心脏搭桥术是一项心脏开放性手术。手术分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为旁路血管（腿部大隐静脉、乳内动脉等）的取材手术。

支架植入和搭桥手术都有各自的优势。从手术方式的来看，心脏支架植入术属介入手术，创伤小、恢复快，无需全麻，住院时间短；而搭桥手术目前常规需要开胸，需要体外循环，创伤较大，恢复较慢，但治疗效果更直接，一步到位解决堵塞的问题，当然不排除二次堵塞的可能。

年龄偏大、患病较长的患者，在心脏长期慢性缺血的过程中，心脏本身的储备血管已经建立并逐渐打开，代替了狭窄血管部分功能，医学上称为侧支循环的建立，这是人体本身防御反应部分功能的体现，这类病人可以不做支架手术和搭桥手术，打开心脏原有的备用血管，建立新的侧支循环，可消除冠心病症状，使患者恢复健康，远离疾病。

脑心健缺血预适应训练仪促进侧支循环建立

脑心健缺血预适应训练仪，由国家高新技术企业深圳市华盈泰医疗有限公司研发生产，对肢体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血刺激，再灌输回流，激发人体免疫系统的应急机制，产生和释放内源性保护物质（如：腺苷、缓激肽、一氧化氮等），这些物质参与保护心肌和能量代谢。利用达尔文优胜劣汰的组织进化理论，实现组织自我适应和自我保护的机制。

通过脑心健做缺血预适应训练，可有效促进小血管建立起侧支循环，当主动脉发生狭窄或阻塞，血液可通过这些新建的侧支绕过阻塞部位进行输送，侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大，便可取代阻塞的主动脉，保障全身血液的正常输送，有效避免脑梗死、心脏猝死等恶性心脑血管疾病的发生。