冠心病就是冠脉狭窄？不确切

冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉（在心脏表面走行，外观有如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉），当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过50%~70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状。当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因。

狭义的冠心病，多指血管器质性狭窄，必须冠状动脉血管狭窄程度 > 50%以上的，才能考虑冠心病的！而血管狭窄50%以上，是需要通过冠状动脉造影证实的。而广义的冠心病，则包括冠脉痉挛导致的血管一过性狭窄，而这种冠脉痉挛导致的冠心病，在冠脉造影时不一定能够查出来！1、冠脉管腔狭窄＜50%时，心肌供血一般不受影响。2、当冠脉狭窄50%～70%时，休息或者轻度体力劳动时心肌供血不受影响，但是在运动、心动过速或激动后，可能引起心肌暂时性供血不足，诱发心绞痛。3、当粥样硬化斑块破裂出血，血栓堵塞血管时可引发急性心肌梗死。超过70％时，会引起严重的心肌缺血，猝死的风险极高。诊断冠心病的金标准

冠脉造影是指在心血管造影下，确定冠状动脉有无病变，以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。冠脉造影术的目的在于检查冠状血管树的全部分支，了解其解剖学的详细情况，包括冠脉起源和分布变异、解剖和功能异常，以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。冠状动脉造影是一种介入性的检查，能直观心脏血管狭窄的情况，是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为“金标准”。

冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会。1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。2、 高脂血症：除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。3 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。、7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。8、 遗传因素：冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。9、饮酒 、环境因素等。

冠心病怎么防治？1、改良生活方式（1）戒烟酒（2）合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。提倡饮食清淡，多进食富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）。（3）适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。（4）心理平衡：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。（5）提倡“三个半分钟”“三个半小时”：三个半分钟指夜间醒来应先静半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动。三个半小时是指每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时，则冠心病死亡率下降30%。2、积极控制三高

（1）高血压病：血压至少要控制在140/90 mmHg以下。肾病患者和糖尿病患者血压应控制在130/80 mmHg以下。（2）高脂血症：血脂治疗一般以低密度脂蛋白（LDL-C）为治疗目标。有冠心病，治疗目标为＜2.6mmoL/L。（3）糖尿病：空腹血糖应≤6.1mm0L/L。餐后2小时血糖应≤7.8mmoL/L。3 、对已有冠心病及心肌梗塞病患者，应预防再次梗死及其他心血管事件。（1）“A”是指阿司匹林和抗凝药物治疗；（2）“B”是指β受体阻滞剂和监测、控制血压；（3）“C”是指降脂治疗和禁烟；（4）“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗；（5）“E”指的是健康教育和体育锻炼。做到以上几点，才能最大限度为心脏保驾护航。

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责任编辑：项迎