心脏杂音也有不同的解说？孩子心脏杂音是这么回事

关注LIFECARE心健康，了解更全面的先心知识。

年龄越小的孩子，身体素质和抵抗力就越差，所以小孩子一旦有什么健康问题都需要引起重视。比如说一些幼儿心脏有杂音，幼儿心脏有杂音是怎么回事呢?下面我们一起了解一下。

幼儿心脏有杂音是怎么回事？

医学上把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。

病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音，这种心脏杂音一般较粗糙、响度达Ⅲ级或Ⅲ级以上，病儿活动时可出现气促、无力等不适，常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。但是有时生理性杂音偶尔可达Ⅲ级，不易和先天性心脏病和风湿性心脏病引起的杂音区别，必须进一步作有关检查。近年来随着超声心动图的发展，尤其是彩色多普勒超声心动图的应用，一般可以鉴别出小儿心脏杂音的性质是属于生理性还是病理性的，并能了解生理性杂音发生的原因。

儿童心脏杂音要紧吗？

心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。

1.小儿生理性心脏杂音：小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，有可能出现心脏杂音。这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。杂音在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液黏稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为功能性杂音，当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。

2.小儿病理性心脏杂音：多见于先天性心脏病的孩子。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。但也有部分小儿平时无任何症状，生长发育正常，仅在体检时才被发现患有先天性心脏病。

一旦发现孩子心脏有杂音应尽早作进一步检查，明确杂音原因。生理性杂音不需任何处理，病理性杂音要及早治疗。通过做心电图、胸部X线透视或摄片、彩色超声心动图、心导管检查等能协助明确诊断，了解心内畸形的性质、程度，选择适宜的手术时间，可获得良好的效果。延迟诊治，会耽误病情，失去手术机会。对于症状不明显或暂时不需手术者，也应定期复查，一旦症状出现，就应在出现心肺功能不全之前进行手术，可以减少手术危险性，提高手术效果。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期效果良好，大多数有正常的生活质量。

有心脏杂音的孩子怎么办？

在以往，老是有心脏杂音的孩子有时被当作半病人，不准参加活动量较大的游戏或运动。即使没有活动性感染症状，也不能参加游戏或运动。今天，医生会让完全没有活动性炎症症状的孩子尽可能地逐渐恢复正常生活(包括他能容易做到的游戏和运动)，只要愈合的疤痕不明显地妨碍心脏的正常活动就行。

这么做有两个理由。心肌，只要不发炎，一般性的活动能增强它们。应让孩子保持健康的精神面貌，别让他们因生病而难受，绝望，别让他们觉得自己与别人有什么不同。然而，他们应绝对地按时用药，以防止进一步的链球菌感染。

先天性心脏病引起的杂音，一般能在诞生时或诞生后数月(偶尔在诞生后数年)发现。这种杂音一般不是由炎症引起，而意味着心脏在诞生前就没长好。问题不在于杂音本身，而在于心脏的缺陷是否妨碍它的功能。如果是这样，婴孩就可能有时脸发青，或呼吸急促，或生长缓慢。

有先天性心脏杂音的婴孩需要专科医生仔细检查。某些严重的病例能用手术治愈。

如果一个有先天性杂音的孩子在活动时没有脸发青、呼吸急促等现象，生长速度也正常，那么，为了让她在情绪方面正常发展，你切不可把她当作病人，而应让她过正常人的生活。她确应避免不必要的感染，确应在生病时得到很好的照顾。不过，这话对所有的孩子来说，都是适用的。

如果孩子们去拔牙，或接受其他口腔手术，他们应该用抗生素治疗，以防病菌由伤口转移到心脏。在补牙以后就不必用抗生素了。

所谓功能性杂音就是并非由先天缺陷或风湿热引起的杂音。在儿童期的早期此类功能性杂音很普通。在孩子接近青春期时，它们往往会逐渐消失。医生会告诉你孩子有功能性杂音。这样，以后如有新的医生发现了它，你就可以说明孩子一向就有功能性杂音。

心脏杂音如何预防

心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。

与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。

适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。

运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。

合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。