心脏正常者被误诊为心脏病的肯定

一、病史病因分析

造成这种情况的原因是医师业务水平不足，对某些症状、体征或实验室检查结果作出错误的判断。

常见的是将某些心前区疼痛当做心绞痛，误诊为冠心病；

将青少年心前区的功能性杂音当做器质性杂音，误诊为瓣膜病；

将较响的正常第三心音伴一时测量血压偏高，即认为病人患高血压病；

单凭过早搏动轻率地做出病人患有器质性心脏病的结论等。

医师诊病时对某些实验室检查结果过分重视，甚至作为诊断心脏病的唯一依据，也常造成误诊。

如发现心电图ST段和T波有某些异常，认为必有心脏病；

心电图轻度右偏和顺钟向转位，认为必有右心室肥厚l有I度或II度I型的房室传导阻滞认为必是心肌炎等。

近年来超声心动图作为一项无创性诊断技术在临床上广泛应用，过分依靠超声心动图的发现来自很短心脏病长造成误诊。

二、临床表现

上述这些错误诊断的患者除原有的非心脏性症状和体征外，可无其他不适或异常表现。但可造成患者精神上的负担，继而引发症状；

特别对敏感性较高的患者，容易因自我暗示而出现心脏神经官能症的症状。X线和心音图检测无异常。心电图和超声心动图检查大多亦无异常，即使有所谓“异常发现”，亦属正常变异，或功能性改变。某些不甚可靠的检测仪测到的所谓“异常结果”报告可通过较准确的检测手段更正。

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