一场感冒，一条31岁的命没了

过年的喜庆还未散尽，我的同学L却发了条非常悲伤的朋友圈：

留言里，L的补充说明让我很震惊：仅仅是因为一场感冒，这个小伙子没去医院，自己乱买药吃，结果引发多器官衰竭，不幸撒手人寰。

“一到员工家里，员工的妈妈和奶奶就哭着跪下来，太难受了。”L写到。

嗯，31岁的儿子，在过年的日子里，居然是因为“感冒”，就这么没了，长辈们白发人送黑发人的悲痛欲绝，想想都能体会到。

结合L和参与抢救的浙医二院滨江院区综合ICU须欣医生的叙述，我大致还原了这个小伙子生前最后一段时间的经历：

且叫他W吧。W自小就身体瘦弱，有肺部旧疾，不如正常同龄人那么强壮，但一般的生活自理没有问题，工作也是做些轻体力活。

去年11月的时候，W开始感冒了，开始只是一般的小症状，他就自己去药店买药吃，大约有头孢什么的，吃了药时好时坏，断断续续的一直没断根。

到了1月下旬开始，W的感冒症状越发严重起来，但他还是觉得这点小事自己买药吃就好，不用去医院。他向公司请了假在家休息，躺了三天。因为没有胃口吃东西，他三天里只吃药。

等到第三天，他打开手机给弟弟发信息求助，因为他连打电话说话的力气都没有了。弟弟赶到他住的地方，W甚至没有力气爬起来开门，弟弟叫了开锁匠才开的门。

W的弟弟看到，W不仅没力气，脚都已经肿到脚踝上面了，赶紧把他送到浙医二院滨江院区。

到了医院一检查，W的情况已经非常严重了，高热，呼吸、肾脏、循环多个脏器衰竭，直接就气管插管进了重症监护室（ICU），并开始了肾脏替代治疗。

听说W一直在自己买感冒药吃，医生赶紧叫W家人去把W吃剩的药、原来的病历都带过来。

据须欣医生回忆， W吃的药物有好几种，有感冒颗粒，有退烧药等等。中成药和西药都有，两三种药物混着一起吃的。

“经我们检查化验，W得的并不是现在流行的、比较严重的甲型H1N1流感，但他的肾功能在短时间内有很明显的恶化，我们高度怀疑和大剂量乱服用药物有关。又加W本身体质就比较弱，可能比普通人对药物更为敏感。”

W的肺部本有旧疾，当肾功能再恶化，液体负荷增加，全身各个脏器就像多米诺骨牌一样依次倒下了。

浙二的医生们对W进行了全力抢救，几天后，W的情况相对稳定下来，顺利脱离了呼吸机。因为W家经济条件也一般，又要过年了，W家人就打算把W转回老家本地医院继续治疗。

然而W年二十九出了浙医二院后，不知怎么情况又恶化了。老家医院说这次不行了。

W在老家医院回光返照的时候，说想回家，家人就带了W回家。回家的路上，W就开始流鼻血、吐血，昏迷着回到家，再也没醒来。

当天晚上，W就走了。

“这个男孩中间醒过来的时候，还坚信自己没问题，过几天就会好，他还很想回公司上班，”我的同学L很难过，“真是太遗憾了，太可惜了，真的是可以避免的。”

“普通人乱吃感冒药或许不至于像W这样引发死亡，但不规范的用药是可能对人体肾脏功能造成损伤的。”须欣医生说。

杭州这破天气，阴雨连绵不绝，气温忽高忽低，我在了解W的事的时候，自己也正被感冒折磨得七荤八素。

我要不要吃药？能不能自己买药吃？要不要去医院？W的事让我格外忐忑。

就这些普通人都关心的问题，我详细咨询了浙江大学医学院附属第二医院呼吸科主任医师王选锭教授，一般人会问的关于感冒治疗的傻或不傻的问题，大概都在这里了：

问：感冒要不要去医院看？

王：感冒分普通感冒和流行性感冒，它们的病毒有差异。

普通感冒又叫上呼吸道感染，有自限性，一般人可以不去医院；

流行性感冒的病毒容易引起下呼吸道感染，甚至病毒性肺炎，后果可能会比较严重，要去医院看。

问：自己怎么区分得了普通感冒还是流感？

王：普通感冒一般症状是流鼻涕、鼻塞、咽喉不舒服，如果只有这些症状，可以在家自己观察。

如果有发烧、全身都酸痛乏力的症状，那么可能是流感，可能是普通感冒的流感样症状，这时就需要去医院发热门诊，由医生和化验结果来筛查确定了。

如果还是觉得不好分辨，那么流感是有季节性的，一般在秋冬流感季出现如上不适症状，可以都去医院排查一下；不在流感季的大多只是普通感冒。

问：流感要不要吃药？

王：流感要吃药，专门有“奥司他韦”这类抗病毒的药，最好在起病48小时内服用，48小时后效果就差了。

问：普通感冒要不要吃药？

王：普通感冒没有特效药，不吃药也没关系，最关键的是多喝水。以前没有感冒药的年代，人们感冒了就灌一大碗热气腾腾的生姜水，也会自己好起来的。

问：普通感冒不需要吃药的话，市面上的感冒药起什么作用？

王：普通药店能买到的感冒药，大多只是帮助减轻感冒的不适症状，缩短病程。

普通感冒虽能自愈，但这个过程可能让人十分难受，那么吃些感冒药可以帮你减轻流鼻涕、喉咙痛的症状、帮你退烧等等，

但感冒药对引起感冒的病毒并没有效果，病毒主要还是要由人体自身免疫系统来解决的。

问：感冒要不要吃抗生素？

王：所有的感冒都是由病毒引起的，而抗生素是抵抗细菌的，两者完全扯不上关系。

感冒的时候服用头孢等抗生素，毫无用处，只有坏处：抗生素是不论好坏细菌一起杀的，把喉咙口的好细菌都杀死了，反而增加了坏细菌进入下呼吸道感染的机会。

问：感冒药可以断断续续吃吗？

王：针对症状的感冒药断断续续吃没关系，针对流感的抗病毒感冒药要连续吃5天。

问：从感冒的哪一天开始吃药有关系吗？

王：单纯用于减轻症状的感冒药，哪天开始吃都没区别。或者在早期也可以吃些有阻断作用的中成药如小柴胡等。

问：感冒发烧坚持不吃药，可以增强人体抵抗力吗？

王：这种说法没有科学依据。

虽然人在发烧的时候确实可以激发免疫细胞，但免疫细胞清除掉病毒后，仍旧是重新恢复平衡，激发了之后会有多少增强作用很难说。

如果大量病毒进入体内后，人却不会发烧，这倒是说明免疫系统有问题了。

问：自己买退烧药吃要注意什么？

王：感冒发烧自己去买药，估计药店大多会推荐“非甾体类消炎药”，这类药主要是退烧止痛的作用。

吃这类药的时候，一定要记得大量补充液体。这类退烧药是通过让人体大量出汗来带走热量，因此成人最少要少掉500CC的液体，如果不及时补回去，就会发生低血容量，肾脏的血液灌注就会不足，就会引起肾功能衰竭，小便减少，毒素就排不出去。

所以感冒了多喝水一定是王道。

问：几种感冒药混着吃有关系吗？

王：感冒药不主张混用。身体基础不好的人，尤其不能乱用药。

另外，浙医二院药剂科副主任周权博士，建议自选感冒药时一定要看说明书，或者详询药店里的驻店药师，以明确：

1、选择适合自己临床症状的感冒药。

2、药物禁忌症和注意事项。

3、感冒药里是否含有自己曾经过敏的成分。

4、是否可用于特殊状态的人，如孕妇、哺乳期妇女、老人、儿童等。

5、同时服用几种药时，是否会有药物相互作用。