孩子3岁以前有这些行为要高度警惕自闭症倾向！

有这样一群特殊的孩子，他们有语言却不愿与你交流，有行为能力却不愿与你互动，有视力却不愿与你正视，有听力却不愿听你诉说。他们喜欢把自己关闭在“小黑屋”中，仿佛天上的星星无法触摸，他们是患有自闭症的“星星的孩子”。

联合国大会将每年的4月2日定为"世界自闭症关注日"，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。今年的主题为：消除误区、倡导全纳。

因为误区，有人认为孤独症儿童是天才，不需要特殊支持；因为误区，孤独症儿童被拒绝入学。对孤独症人士的误区如此之多，不但成为文明社会的不和谐杂音，而且人为加大孤独症群体融入社会的障碍。

孤独症人士的核心症状是社会交流障碍、行为和兴趣刻板狭窄，他们最大的障碍就是融入社会，而公众的误区使他们融入社会难上加难。

什么是自闭症

株洲市中心医院儿保科主任文湘兰介绍：自闭症也称儿童孤独症（ASD）。研究数据显示，自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，通常在3岁以前就可以被发现。自闭症儿童一般在30个月以内发病，但也有个别在3岁以后发病。

迄今为止，自闭症的病因尚未明了，但已有研究发现：儿童自闭症是与基因遗传高度相关的有生物学基础的疾病。尽管目前我们尚无立竿见影的特效治疗方法，但对自闭症却并非无招可用，积极治疗仍可显着改善患者的社会功能与生活质量。

自闭症作为一种严重的发育障碍，主要表现世界自闭症日为社会交往、语言交流障碍和刻板的行为举止。由于沟通困难，无法表达自己的需求，情况严重的甚至会有自伤或暴力倾向等。

普遍来说，男孩比女孩发病率高，城市发生率比农村高。据不完全统计，我国目前有1300万自闭症患儿，平均68个孩子中就有一个自闭症，全球自闭症患者已经达到6700万。文湘兰主任说，对于ASD的患儿来说越早对其进行诊断，早期干预效果越好，所以早期发现早期治疗是关键。

如何早期识别？

在平时生活中，家长可关注早期识别的“五不”行为，特别是三岁以内的孩子，有下列行为要高度警惕自闭症倾向：

1、不（少）看：指目光接触异常，对有意义的社交刺激的注视缺乏或者减少，不看人，尤其是不会注视人的眼睛。

2、不（少）应：比如有些孩子听力正常，但对于父母的呼唤充耳不闻。

3、不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，如不会有目的的手指指物，缺乏动作语言，如不会摇头表示不要等。

4、不（少）语：多数ASD的孩子有语言发育延迟。

5、不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，如旋转物品并持续注视等。

3岁之前干预治疗可达到90%的效果

孤独症的主要表现为社交障碍、语言障碍、行为问题。目前治疗主要有三种：补偿性和替代性治疗、教育训练和行为干预、药物治疗。

教育训练和行为干预的康复目标，主要是减轻患儿症状，保持社会功能和学习能力，提高自我生存与发展能力，争取能融入主流社会。

“康复越早进行越好，就像赛跑一样，不能等孩子落下太多再开始。”文湘兰主任表示，儿童孤独症一般在3岁以前会有自闭症相关表现，男女发病率约为4至6比1。但女孩如果发病，康复的效果会比男孩差。到目前为止，治疗儿童孤独症没有特别有效的药物。此病症是越早干预治疗，效果越好。

文湘兰表示，有调查资料显示，3岁之前有自闭症倾向的患儿开始干预，效果好的约能达到90%的康复，几乎与常人无异，孩子在人群中不会发现有症状。

3-6岁干预，效果好的可达到70%-80%的康复，孩子基本可以自理。若6岁以后才开始干预，可能就需要进行更多矫正治疗了。

治疗原则

1、早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。

2、促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。

3、坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，强调家庭干预的综合化治疗培训方案。

4、治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。

5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。

6、坚持治疗，持之以恒。

专家提醒

文湘兰主任介绍：儿童心理行为发育问题已纳入国家基本公共卫生项目，穿插在每个孩子的常规体检中，一旦发现任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。

由于在儿童心理发育问题预警时多为家长叙述，存在一定主观性，所以建议0-3岁儿童每年进行一次标准化的发育筛查，由相关的专业医生进行评估，可与ASD相关量表同时评估，做到早期发现，确诊后早期干预。

专家名片

文湘兰：副主任医师，现任儿科副主任，儿童保健科主任，为湖南省儿童保健专业委员会委员，湖南省发育行为专业委员会委员，湖南省儿童青少年健康协会常委，湖南省健康协会儿童生长发育协会副理事长。

从事儿童保健20余年，擅长儿童营养性疾病，孤独症等发育行为疾病，性早熟，矮小症，肥胖等生长发育偏离性疾病，目前正在主持一项市级科研课题。

坐诊时间：

微编：事业发展科 王家明 审核：事业发展科 罗国艳

打造株洲老百姓最放心的医院

急救电话：28219219丨客服热线：28561092