进展丨AHA心脏病与卒中统计数据，2019版要点一览

近日，美国心脏协会（AHA）发布了2019年版的心脏病和卒中统计数据，全文发表在《循环》（Circulation）杂志。这份最新版报告系统分析了健康行为（吸烟、缺乏活动、营养、超重及肥胖）、健康因素及其他危险因素（高胆固醇及其他血脂、高血压、糖尿病、代谢综合征、肾病、睡眠）、心血管疾病（CVD）及其预后的流行病学情况。因采用2017年美国高血压定义，CVD患病率显著增加。以下是该报告的要点总结。

1. CVD是全球主要的死亡原因，2016年死亡人数超过1760万，预计到2030年这一数字将增加到2360万以上。CVD导致的死亡超过了所有癌症和慢性下呼吸道疾病。

2. CVD仍然是美国的首要死亡原因，2016年约导致84万美国人死亡，其中心脏原因死亡63.5万人。大约每3人死亡中就有1人是因为CVD。

3. 2016年，美国CVD死亡的主要原因是冠心病（43.2%），其次是卒中（16.9%）、高血压（9.8%）、心力衰竭（9.3%）、动脉疾病（3.0%）和其他CVD（17.7%）。

4. 2013~2016年间，有1.215亿美国成年人患有某种类型的CVD。

5. 从2006年到2016年，美国CVD死亡率下降18.6%，冠心病死亡率降低31.8%。

6. 2014~2015年，美国CVD的年度总费用估计为3512亿美元，其中直接花费2138亿美元，包括46%的住院病人费用。

7. 大约每40秒就有一位美国人罹患心肌梗死。首次心肌梗死的平均年龄，男性为65.6岁，女性为72.0岁。

8. 预计2019年美国将发生约105.5万例冠脉事件，包括72万例新发冠脉事件，33.5万例再发事件。

9. 2017年经急救人员评估的院外心脏骤停病例约35.6万人，52%由急救人员开始治疗。初始记录到的心律失常为室颤、室速，但只有18.7%的患者采用自动体外除颤器电击除颤。成人出院存活率为10.4%，8.4%的患者出院时功能状态良好。

10. 2013~2016年约620万美国人患心力衰竭。在新入院的心衰人群中，射血分数降低和射血分数保留的心衰患者基本各占一半。心衰患病率持续增高。截至2018年4月27日，3994人在等待心脏移植，55人在等待心肺移植。

11. 平均每40秒就有一位美国人发作卒中。每年大约有79.5万美国人新发或再发卒中。约90%的卒中风险是由于可纠正的危险因素，74%的风险是由于行为危险因素。

12. 大约530万美国人患房颤。2014年，约45.4万例住院患者的主要诊断是房颤或房扑。

13. 伴随着阿片类药物危机，静脉注射药物相关的心内膜炎住院人数增加。

14. 2014年，约17.8万例住院患者的主要诊断是肺栓塞。

15. 先天性心血管病的患病率保持相对稳定，预后有改善的趋势。自2011年开始，美国几乎所有的州都实施了新生儿严重先天性心脏病的脉搏血氧饱和度筛查。川崎病是儿童获得性心脏病的最常见病因。

16. 自开展减少再入院项目以来，30天和1年入院率下降，但30天和1年死亡率增高。

17. 估算的美国介入及手术治疗量、2014年平均医院费用，如下表所示。

18. 有关CVD危险因素及行为因素的最新数据，如下表所示。

来源

1. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart Disease and Stroke Statistics - 2019 Update. A Report From the American Heart Association. Circulation 2019.

2. Sherrie R. Webb. AHA 2019 Heart Disease and Stroke Statistics. Acc.org.

心在线 专业平台专家打造 编辑 王雪萍┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉