肺部小结节,中医怎么看?
肿么办!!!
我是不是得了癌症!!!
什么是肺结节?
肺部小结节为影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。
但注意啦!!!局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
肺部小结节有什么类别
按数量分类
单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。
按病灶大小分类
直径<5 mm者定义为微小结节,直径为5~10mm者定义为小结节。10~30 mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。
按密度分类
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节:
(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;
(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节,后者也称部分实性结节。
如果磨玻璃病灶内不含有实性成分,称为pGGN;如含有实性成分,则称为mGGN。
中医怎么看?
中医认为,导致肺部结节的原因主要有以下两个,一是中医所说的 正气亏虚 ,“邪之所凑,其气必虚”,能够产生疾病的肯定有正气亏虚的情况。
同时为什么有的人会出现肺部结节,有些人不会呢?肯定是细胞的微环境改变了,使得他产生这一些慢性炎症。
现在大都认为酸性体质的人容易长肿瘤的,所以在体检中很重视尿液的酸碱度,这可能就是西医所讲微环境改变。中医所讲微环境改变可能就是正气亏虚。
同时,此类疾病的病人的舌脉多为舌淡,边有齿印,因此中医认为导致肺部结节的最主要发病原因是正气亏虚。
其二则为痰凝、气滞、血瘀蕴结于肺部。痰凝、气滞、血瘀即作为发病的主要因素,是病理产物,也是病因。因此在诊治肺部结节过程中,应酌情使用化痰、行气、活血之品。
可选用温胆汤,酌情配伍黄芩、雷公藤、姜黄、蟾蜍皮、淫羊藿、黄芪、人参、灵芝、丹参、川芎、斑鳌、龙葵、白英、重楼、肿节风、瓜蒌皮、浙贝、茯苓、薏苡仁、陈皮、肿节风,猫爪草、三棱、莪术、桃仁等。
现代药理学表明,有不少中药在抗肿瘤中起到举足轻重的作用:
▲常用抗肿瘤中药
肺部结节一般无热毒之邪侵袭,除非有舌红,苔黄厚腻,脉数的表现,这也是与肺部恶性肿瘤区别之处,后者常有热毒侵袭的表现。
因此,在治疗肺部结节时,当以益气扶正祛邪为法,配合化痰、行气、活血。
注意啦!!!
如果发现肺部结节,请及时到正规医院就诊,在专科医生的指导下诊治、定期随诊,以排除相关疾病,切勿讳疾忌医。
自:广州医科大学附属第一医院
作者:中西医结合科副主任医师 王鹏