肺部小结节,中医怎么看?

文 / 掌上医讯
2021-01-08 18:10

肿么办!!!

我是不是得了癌症!!!

什么是肺结节?

肺部小结节为影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。

但注意啦!!!局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。

肺部小结节有什么类别

按数量分类

单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。

按病灶大小分类

直径<5 mm者定义为微小结节,直径为5~10mm者定义为小结节。10~30 mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。

按密度分类

可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节:

(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;

(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节,后者也称部分实性结节。

如果磨玻璃病灶内不含有实性成分,称为pGGN;如含有实性成分,则称为mGGN。

中医怎么看?

中医认为,导致肺部结节的原因主要有以下两个,一是中医所说的 正气亏虚 ,“邪之所凑,其气必虚”,能够产生疾病的肯定有正气亏虚的情况。

同时为什么有的人会出现肺部结节,有些人不会呢?肯定是细胞的微环境改变了,使得他产生这一些慢性炎症。

细胞在修复过程中,在不断的重生修复过程中细胞发生变异,具体微环境有什么改变目前尚未能推断出来。

现在大都认为酸性体质的人容易长肿瘤的,所以在体检中很重视尿液的酸碱度,这可能就是西医所讲微环境改变。中医所讲微环境改变可能就是正气亏虚。

同时,此类疾病的病人的舌脉多为舌淡,边有齿印,因此中医认为导致肺部结节的最主要发病原因是正气亏虚。

其二则为痰凝、气滞、血瘀蕴结于肺部。痰凝、气滞、血瘀即作为发病的主要因素,是病理产物,也是病因。因此在诊治肺部结节过程中,应酌情使用化痰、行气、活血之品。

可选用温胆汤,酌情配伍黄芩、雷公藤、姜黄、蟾蜍皮、淫羊藿、黄芪、人参、灵芝、丹参、川芎、斑鳌、龙葵、白英、重楼、肿节风、瓜蒌皮、浙贝、茯苓、薏苡仁、陈皮、肿节风,猫爪草、三棱、莪术、桃仁等。

现代药理学表明,有不少中药在抗肿瘤中起到举足轻重的作用:

▲常用抗肿瘤中药

肺部结节一般无热毒之邪侵袭,除非有舌红,苔黄厚腻,脉数的表现,这也是与肺部恶性肿瘤区别之处,后者常有热毒侵袭的表现。

因此,在治疗肺部结节时,当以益气扶正祛邪为法,配合化痰、行气、活血。

注意啦!!!

如果发现肺部结节,请及时到正规医院就诊,在专科医生的指导下诊治、定期随诊,以排除相关疾病,切勿讳疾忌医。

自:广州医科大学附属第一医院

作者:中西医结合科副主任医师 王鹏