如何区分这些疼痛是其他疾病引起的还是心梗引起的

出现了胸闷、胸痛绝非小事，它可能是一个极危险的信号!因为90％的心肌梗死的病人都会合并有胸闷、胸痛的症状，而且心梗病情发展迅速，阴阳相隔有时就是几分钟之间。出现胸闷、胸痛要第一时间就医。

胸闷胸痛最危险的信号

心梗发作有90％的人会出现胸痛症状。这种胸痛不同人的感受可能略有不同，病人往往说不出痛的具体部位，可能表现为胸闷、压榨痛，有的人甚至有呼吸困难、濒死的感觉，还可能伴随有出冷汗。而且心梗引起的胸痛往往与运动或情绪变化相关联。

如果是刚生了气就开始胸痛或是运动过程中开始的胸痛，则要高度怀疑是心绞痛或心梗。如果家中备有急救药物，可以先舌下含服救心丸或硝酸甘油，若3-5分钟后胸痛症状仍不能缓解要再服第二次药，如果仍不能起效，则应第一时间上医院，千万不要抱有“怕麻烦家人”或“歇一会儿就好了”的想法。

时间就是心肌，及早治疗决定生死与预后

我国心梗的死亡率高达20％，尤其是合并心源性休克的心肌梗塞死亡率高达80％，而在一些发达国家，这个数字仅为5％。单从技术上讲，我国心梗的抢救水平毫不逊色于那些发达国家，之所以在死亡率上有那么大的差距，取决于病人心梗发作后是否能及时得到抢救。

心梗的抢救方法主要有两个：

一是用药物紧急溶栓，

二是做介入手术，放支架。无论哪种抢救方法都非常强调时间。心梗治疗的“黄金时间”是发病3小时以内，如果能在这个时间内得到抢救，病人不仅存活率高，而且多数不会留下严重的后遗症。如果超过这个时间段，治疗效果就会大打折扣。如果超过6个小时，不仅死亡率成倍增加，就算幸存下来，日后的活动能力也会受到很大影响。

时间观念淡薄导致救治延误

多数心梗病人就医时间明显延迟，不能在发病3个小时内接受最关键的治疗。

医院开通绿色通道后，患者在急诊科做心电确诊并术前服药，然后直接送到介入室进行手术，减少了就诊程序，并获得医疗资源的优先，从而大大缩短了救治时间，以降低急性心梗的死亡率。如果把来院前的这段时间“压缩”得越短，病人心脏功能的受损程度就能降到越低。而这就取决于病人及其家属及时发现、辨明心梗的“报警”信号―――胸痛、胸闷。

冠状动脉介入治疗是通过大腿(股动脉)或是手腕(桡动脉)的穿刺口，引入细细的导管，先行冠脉造影，明确诊断冠状动脉狭窄病变后，对需要介入治疗的血管进行处理，将用高科技材料制成的镍合金支架放到冠状动脉狭窄处，并用球囊撑开，从而扩开狭窄病变，恢复冠状动脉血流。冠状动脉支架植入术是一种微创手术，具有创伤微小、安全性高、可重复性强等优点。手术可以明显缓解心绞痛的发作，提高生活质量，降低心脏意外事件的发生。

心梗的其他症状

有的心梗病人会表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等等。邹培源提示，这类病人其实往往也同时伴有胸痛，只是其他部位的疼痛会更为剧烈，使得胸痛症状被忽视，他们更容易贻误抢救时机。

如何区分这些疼痛是其他疾病引起的还是心梗引起的?

心梗引起的疼痛有一个显著的特征―――与劳累、激动等有关联。以牙痛为例，心梗引起的牙痛可能是在走了一段路后加重，休息后又缓解了。普通牙病引起的牙痛可能一直是持续的，或是碰到冷热酸甜等刺激时加重。

心肌梗塞重在预防

急性心肌梗塞是由于冠状动脉在粥样斑块形成的基础上,产生了血凝块,使冠状动脉的一支突然完全堵塞,使一部分心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死。从患者年龄来看,本病好发于中老年人,40岁以上者占87％―9 6.5％,60％―89％的患者在发病前有高血压病史,近半数患者以往有心绞痛史,但亦有20岁发作急性心肌梗塞者。肥胖病、糖尿病患者以及缺少体力活动的人易患本病,但特别要提醒大家注意的是急性心肌梗塞在冬、春季节发病较多,这与寒冷气候有密切关系。

减少急性心肌梗塞的发生和发病后及时救治的具体方法是：提倡健康生活方式，注意自我保健,远离诱发因素,积极预防急性心肌梗塞的发生。脑力和体力劳动者都要防止过度疲劳,注意劳逸结合,保持良好心态和稳定的情绪。切忌暴饮暴食。高血压、冠心病患者在冬、春季节注意防寒保暖。饮酒不可过量。冠心病患者要在医生指导下坚持药物治疗、即使自我感觉良好,也应坚持维持量的药物治疗,其原因在于冠心病患者是急性心肌梗塞的好发对象。了解发病先兆,做到及时就医。

急性心肌梗塞病人,一般在发病前1―2周,就可出现先兆症状,如就诊及时,治疗得当,那么至少有50％的患者可避免发生心梗,即使发生不但症状轻,而且愈后良好,如出现以下症状,应及时就医,尽早住院。如发现急性心肌梗塞病人,应搞好现场救治。方法是:立刻就地休息,保持靠坐姿势,心情放松;及时联系救护车，用担架将病人送往医院,切忌扶病人步行至医院;口服安定,含服硝酸甘油片或速效救心丸等扩张冠状动脉药物，现场处理后应速转医院救治。

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