66岁的他拍完《流浪地球》就住院了，心力衰竭的7个征兆值得警惕
说实在的，一直觉得吴孟达演的都是喜剧，想想当初那些经典的香港电影，那些无厘头的搞笑片段，那些和周星驰一起搞怪的桥段，总是让人会心的一笑。
前几年就已经听闻吴孟达因为感染后诱发心力衰竭，在重症监护室（ICU）住了一周多的时间，连遗嘱都立好了。后来他自己回忆道：“感冒两个星期都没好，喘气喘到不能走，呼吸好困难”。其实还在坚持工作的达叔不知道，这就是典型的急性心力衰竭症状。
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当时觉得挺惋惜，以为在荧屏上再也看不到他的新作了。
所以这次出演《流浪地球》也是出乎我的意料，毕竟这是一部相对严肃的科幻大片，而且患有心力衰竭的人一般是难以承受比较大的活动量，尤其是拍戏过程中需要穿戴几十斤重的道具，很容易诱发心力衰竭的加重。
后来媒体曝出，吴孟达在拍戏过程中经常体力不支，拍几条就要出去吸氧，拍完后更是直接回香港住院治疗。
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作为医生，我钦佩他的敬业精神，但反对他不计后果的拍戏。
当然最好的办法就是，既能把心力衰竭控制好，又能够量力而行的工作。
心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。
2016年欧洲心脏学会相关指南报道，心衰的患病率为1~2%，70岁以上的人群患病率上升到10%，心衰患者出院后一年内约20%发生再住院。住院心衰患者的病死率约为4.1%。
目前由于我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率增高，而现在医疗技术水平的提高明显延长了心脏病患者的寿命，所以我国心衰患病率还在不断地升高。
常见的病因：
冠心病、高血压、老年性瓣膜病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、扩张型心肌病、甲亢、严重心律失常等等。
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心力衰竭的诱因有下面这些：
（1）感染：最为常见。如呼吸道感染、心肌炎等。达叔就是由于感染诱发的急性心力衰竭。
（2）严重心律失常：如心房颤动，阵发性心动过速等。
（3）劳累过度：心脏病患者劳累后心肌耗氧量增加，心肌缺血、缺氧，也会诱发心力衰竭。
（4）饮食不当：如摄取过量的钠盐。心脏病患者在心功能欠佳时，盐的摄入过多可以引起水钠潴留，导致血容量增加，加重心脏负担。
（5）心脏负荷加大：妊娠、分娩、过多过快的输液、不当的药物使用等。
（6）情绪波动：情绪激动能使患者的心率增快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重而诱发心衰。
（7）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
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注意！心力衰竭常见的症状：
1、呼吸困难：
这是心力衰竭的早期症状之一，常在活动、上楼后出现呼吸困难、憋气，随着病情的加重，轻度体力劳动即可引起呼吸困难，倘若症状加重，平卧时可能就会感到呼吸困难，常常在夜间熟睡时突感憋气窒息，被迫坐起，呼吸急促。
2、咳嗽：
心衰较轻时可为干咳，仅在活动或平卧时加重，严重时会出现咳大量白色泡沫痰甚至粉红色泡沫痰。合并肺部感染时咳嗽会更明显，可与呼吸困难同时发生。
3、胸闷心悸：
日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸，这时候一定要尽快前往医院就诊。
4、头晕、失眠等神经系统症状：
老年人常有动脉硬化，心衰时脑血流量减少，脑细胞缺氧加重。临床上可表现为头晕、焦虑不安、情绪紧张、失眠、嗜睡、精神错乱，随心功能好转症状可减轻或消失。
5、消化道症状：
心衰时，由于肠壁粘膜充血、水肿，可出现腹胀及食欲不振、恶心、呕吐等等消化道症状。
6、尿量减少、下肢水肿：
患者可能会出现尿量减少，尿中可有少量蛋白、红细胞、或管型。同时还可能会出现双下肢水肿，这时候需要注意鉴别是心源性的还是其他原因导致的。
7、其他：可仅表现为倦怠、乏力、活动后感觉特别累、心跳快等。
上面这些症状常常被患者忽视，包括吴孟达也是如此。但在心内科医生眼里，这无疑已是拉响了危险的红色警报。尤其是一些早期症状更是高危人群必须特别注意的。
也可以参考下表，心力衰竭的重要症状↓↓↓
《流浪地球》火爆上映，这是一部具有划时代意义的国产科幻电影，达叔的努力没有白费。从影一生，达叔给我们带来了无数优秀的作品，是港片中不灭的经典。
然而，就像我们前面所说的那样，超负荷的工作毕竟不利于心力衰竭的恢复，而且可能诱发心力衰竭的急性发作。
达叔这几年通过戒烟戒酒，规律作息，坚持服药，在拍摄这部电影前心功能已经明显好转。我们在为达叔敬业精神点赞的同时，也希望达叔能够注意休息，保重身体，工作量力而行！
参考文献：
1、中国心力衰竭诊断和治疗指南2018
2、2017 ACC/AHA/HFSA指南：心力衰竭的管理
3、Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure[J].Heart, 2007,93(9):1137-1146. DOI: 10.1136/hrt.2003.025270.