一口气连喝4杯水 7旬老汉竟心衰住院！心脏不好，喝水也要小心

暴雨一停

三伏天紧接着就来了

据说，今年的三伏天长达40天

吓得小编赶紧先喝杯水

补充一下流失的水分

然而，喝水这个再平常不过的举动

竟然会引发心衰

据楚天都市报报道，前几天，武汉73岁的陈爷爷像往常一样一早出门买菜，回来后因为口渴一口气喝了4大杯水。

结果当天下午就出现了腿肿、胸闷的症状，来到医院进行检查后发现，竟是引发了心力衰竭，还一同出现了肾功能衰竭。

据了解，患高血压、冠心病多年的陈爷爷一直在服药控制血压、预防冠心病，但未曾想到，竟因为喝水喝出了心衰。

说好的水是生命之源呢？

喝水为何会引发心衰？

怎么喝水才健康？

专家为你解答

吕强 北京安贞医院心内七科副主任

喝水可能导致心衰？前提是……

吕强大夫表示，单纯喝水一般不太容易引起心衰，出现像新闻中老人的这种情况，一般是在自身有基础疾病的情况下发生的。

一种是心肌本身受到了损害，比如老年人患有冠心病、得过心梗，或者本身有过心肌炎等心肌病病史；还有可能是血压没控制好，或有其他心脏器质性的问题。

当患者连续大量喝水时，会增加血容量（血容量系指全身有效循环血量）。血管当中的血容量短期之内迅速增加，再加上本来心脏就有问题，比如心肌收缩能不好,就会心衰了。

这就好像平时正常下雨，一般不会出现积水问题，但如果突然下暴雨，城市的排水功能就会受到影响。

哪些信号帮你识别心肺疾病？

简单说，只要和心脏、肺相关的健康问题，一定会影响活动耐量。比如以前能爬三层楼、现在一层半层就得歇会，如果出现这样活动耐量的改变就很有可能是心肺问题。

如果心脏血管堵了表现主要是憋、痛，如果是肺的问题，表现主要是喘、呼吸困难，呼吸有痰鸣音。

心衰的表现和肺病有些类似，主要是各种形式的呼吸困难，比如：

• 从运动后呼吸困难，慢慢发展成不运动也会呼吸困难；
• 坐着可以呼吸，但躺着呼吸困难，需要枕多个枕头甚至只能靠着被子睡觉；
• 出现夜间阵发性呼吸困难，即睡觉突然憋醒，出汗、喘气、咳嗽。

心衰主要是呼吸困难，而右心衰的表现主要是各个地方的液体潴留如腿肿、胸腹水等，不过这里要提醒大家，从前后发展的情况看，新闻中老人的腿肿很可能是心衰，但“腿肿”并非一定是心衰引起的，肾脏、甲状腺、下肢静脉的疾病都会腿肿。

总结起来，呼吸困难和水肿是心衰最典型的症状，如果你听到身边有人说“感觉气不够用”，并且还有腿肿，最好建议对方到医院去仔细检查。

喝水有讲究，一次多少合适？

心脏疾病共有很多种，不一定都是心衰，如果已知有心衰疾病的患者，平时需要仔细记录，吃多少东西、喝了多少水、排了多少尿，都要心中有数。不同的患者医生会给出不同的饮食建议，有的患者饮水会限制在1500 ml甚至1000 ml以内。

如果是冠心病患者，饮水并没有那么多限制。但睡前喝水容易增加起夜次数，影响患者，特别是老年人休息，所以吕强大夫不太建议冠心病患者睡前专门喝水。

如果身体健康，比较合适的摄入量应该每天大约在2000-3000ml，但这里面不只包括喝的水，还有我们每天吃进去的食物，蔬菜瓜果中的水分。

从保健角度来说，吕强大夫建议，每天早上起床后，需要吃点东西、喝点水。

因为一整晚没有饮食摄入，早起还要排便，血容量出于比较低的状态，如果不吃不喝，血容量处于相对不足的状态，容易出现比如低血压、低血糖等。另外，夏天出汗多，可以相对喝得多一点。

炎热夏季，护心tips

夏天整体来说，心脏病人的病情会相对稳定，但仍然需要注意药物的调整。

比如夏天血压容易控制，降血压的药就不需要那么多，可以减少种类、减少剂量、甚至可以不吃，但是需要根据血压监测的情况来调整，不要轻易停药。

另外，还有些治疗心脏病的药物虽然不是为了降压，但在客观上对血压都有降低的作用。在夏季，病人可能耐受不了，所以要根据情况酌情将药量减低。

夏天出汗多，汗液也可以排除水，所以部分心衰病人可以减少用利尿剂的剂量。

心衰知识多知道点

心衰最主要的常见诱因有两个：一个是感染，冬天天气寒冷，感染呼吸道疾病的机会增多，容易诱发心衰；另一个是房颤，房颤很容易成为诱发心衰的转折点。

其次做了手术需要输液时也应该注意，如果有心脏类基础病，输液太多、速度太快也容易诱发心衰，原理与喝水相同。

采写：宋子荧 王瑶

编辑：宋子荧