冠心病能不能只球囊扩张，而不放支架？

首先，冠状动脉球囊扩张成形术

是放支架的前一步操作，

大多数冠脉放支架之前，

都需要使用球囊先进行扩张。

其次，单纯的冠状动脉球囊扩张成形术

在心内科并不是非常常用！

因为扩张后多数都需要放支架！

单纯的球囊扩张成形术，多数是扩张后不能支架植入，或者扩张后不宜植入支架的情况下，才单纯的进行球囊扩张成形术。

在冠状动脉介入治疗的历史中，其实最先开始的就是冠状动脉球囊扩张成形术（PTCA），但随后大量的临床数据表明，单纯的PTCA后病变再狭窄率非常高，其扩张成形后的数月或者数年内，病变回缩，病变再发，病变加重，病变增生等情况非常严重。所以，冠状动脉球囊扩张成形术便被后来的支架植入术所代替。

冠状动脉支架植入，是在病变扩张成型后，在病变处植入支架，金属支架得以支撑严重狭窄的病变，从而使得病变不再回缩，继而使得病变得以治疗。

大面积临床试验证明，支架植入优于单纯的球囊扩张，所以也就取代了球囊扩张术。

再者，新的球囊扩张术正常临床重新开始使用

写入新指南的药物球囊，其实也是球囊扩张成形术的一个延伸，其是在球囊的表面涂抹有一层紫杉醇等防止病变复发药物，球囊释放以后，药物得以保留在病变处，而这些药物会很好的预防病变的再复发等情况。

但药物球囊的使用也是有其使用指正的，其主要使用在小血管病变、严重的分叉病变、支架内再狭窄病变等不适合放支架的病变处，药物球囊的使用，解决了不能支架植入病人的处理难题。

最后，球囊扩张成形术前景广阔

正是因为球囊扩张不植入支架，才使得更多人容易接受，所以，随着科技的发展，更多的类似于药物球囊之类的治疗方法将更加多见，我们也将更加获益于这一日新月异的新技术。

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