采用远端桡动脉穿刺技术建立动脉入路

3月20日，心脏中心张红超、郑海淀、李悦成功为两例冠心病患者实施了经远端桡动脉穿刺冠脉造影术，整个穿刺过程不到10分钟，出血量非常少，术后患者自行走回病房。与传统穿刺部位相比，经远端桡动脉穿刺不影响患者手部活动，右手吃饭写字基本如常，各指末梢血氧饱和度正常，8小时左右拆除止血带。伤口无疼痛、出血、肿胀等不良情况，局部血管博动完全正常。

远端桡动脉穿刺技术是通过手背的远端桡动脉，即位于桡骨窝的桡动脉，作为介入技术动脉入路位点。远端桡动脉穿刺技术的直接优势是能够减少患者大出血并发症、增加患者舒适度，减少前臂附近桡动脉闭塞风险、术后恢复更快等特点。除此之外，对于需多次穿刺进行治疗的患者，从远端穿刺可以大大保护动脉入路的通畅率，有利于多次穿刺成功。由于多次治疗的人群越来越大，远端桡动脉穿刺技术为广大患者提供了便利，有很强的临床应用价值。

但是，并不建议所有医生和患者选择该穿刺方法。首先，术前一定对患者靶血管进行认真评估;第二，建议常规挠动脉穿刺熟练的术者再釆用该方法;第三，术后一定正确压迫包扎，目前还没有专用止血器;第四，术后一定密切观察指端供血情况。

上图为与传统方法术后对比