胆固醇分好坏，足够的“好胆固醇”可以消灭“坏胆固醇”吗？

提起心血管疾病，大家就会想到造成动脉粥样硬化堵血管的胆固醇。有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起！

大家在血液检查单中会看到这样两项：高密度脂蛋白（HDL）俗称“好胆固醇”。它不仅不会引起动脉粥样硬化，相反还具有保护血管作用，并可以减少脂肪沉积在血管壁上，因而降低形成心脑血管疾病的机会。低密度脂蛋白LDL俗称“坏胆固醇”。低密度脂蛋白被氧化之后，变性的LDL胆固醇便成为了诱发血管炎症的因素之一，最终可造成沉积和动脉狭窄。

好胆固醇与坏胆固醇在作用上是相反的，那么足够“好胆固醇”，是不是就可以抵消“坏胆固醇”的不良影响呢？

答案是：不能。尽管“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高确实有益，但是在HDL-C高的同时，你却并不知道同时会有多少胆固醇沉积在你的血管中，引起心脏病、卒中和其他健康问题的隐患并没有解决，因此低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）才应该是支架术后患者、冠心病人应该关注的重点。

这时也许有患者会问，控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是不是只要控制饮食就可以了？

事实上，如果你的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平非常高，那么只有服用他汀或其他降胆固醇药物来控制血脂才可以。原因是，肝脏能产生身体中75%的胆固醇，饮食却只能对其中的25%负责。有利于心血管的健康饮食能够降低LDL-C，但如果你的LDL-C水平已经非常高或者有冠心病家族史，药物降胆固醇才是最重要的控制胆固醇水平的手段。

有一部分患者血脂不高，那么医生开降脂药就不用吃了？

答案是：不行。如他汀类药物是用来帮助降低血脂（冠心病患者的血脂要求比正常人低很多）、稳定斑块，长期服用能够明显降低冠心病的死亡率，所以说即使没有高血脂也是需要在术后坚持服用的。