如何通过常用功能锻炼方法来改善肩周炎?
肩周炎是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症,导致关节内、外粘连,阻碍肩关节活动的退行性病变。(肩周炎全称是肩关节周围炎,又称五十肩、漏风肩、冻结肩,凝肩等)
多见于45以上的中老年人,且女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病,逐渐出现肩部某一处疼痛,与动作、姿势有明显关系。早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍,外展、外旋及后伸等动作最为明显。
肩周炎的5个表现
肩部疼痛:疼痛是最突出的症状,多呈持续性疼痛。疼痛性质和程度可有较大差异,或为钝痛或刀割样痛,夜间加重,影响睡眠,疼痛除了肩部之外,也会放射至枕部、后背、前臂或手。
肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长头、短头肌腱及三角肌前、后缘可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,手部分人内收、内旋亦受限,不过前屈受限较少。