关于冠心病相关诊断标准的分析

抬高性心肌梗死（诊断标准参照２０１０年中华医学会心血管分会对ＳＴＥＭＩ制订的诊断和治疗指南；不稳定性心绞痛和非ＳＴ段抬高性心肌梗死的诊断标准参照２０１２年中华医学会心血管分会对非ＳＴ段抬高急性冠脉综合征的诊断和治疗指南＇稳定性心绞痛（ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＳＡＰ）的诊断标准参照２００７年中华医学会心血管分会慢性稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。ＰＣＩ术后消化道出血的诊断标准术后新出现的显著性的呕血或黑便，与术前比较红细胞压积下降＞１５％和（或）血红蛋白下降彡３０ｇ／Ｌｗ。

１．中医辨证分型标准

参照２００２年国家药品监督管理局修订的《中药新药临床研究指导原则》冠心病心绞痛的辨证分型标准和全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医内科学》胸痹的辨证分型标准，分为８个证型：心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证。纳入标准

（１）符合冠心病诊断标准，冠脉造影证实至少一支血管狭窄＞７０％；

（２）所有入选行ＰＣＩ介入治疗患者至少置入一枚支架，手术成功，未发生与操作相关的严重并发症；

（３）病史资料详实，诊疗数据完整。

2排除标准

（１）患有其他系统严重疾病，如急慢性感染、血液病、恶性肿瘤、肝硬化失代偿期等；

（２）活动性消化道溃疡或出血，或３个月内胃部手术史、脑出血病史，或近期外伤手术史等影响抗栓药物使用的病史；

（３）患其他严重器质性心脏病，如扩张性心肌病、肥厚梗阻性心肌病、严重瓣膜疾病等；

（４）过敏性体质，对于指南推荐的药物过敏或不能耐受；

（５）患者住院期间病历资料不完整或不能配合随访、完成病例收集。相关操作规范及定义

手术操作规范

冠脉造影（ＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）采用ＳＩＭＥＮＳＡＸＩＯＭＡＲＴＩＳＤＦＣ数字减影机，按标准Ｊｕｄｋｉｎｓ方法进行，常规穿刺路径为桡动脉途径，介入操作按３冠心病支架术后消化道出血与中匳证候相关性及中药预防性干预研究照２００５年美国心脏病学会ＰＣＩ指南进行，无抗血小板禁忌患者推荐药物涂层支架。

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