高血压和高血压病是两个概念,到底是谁促进了冠心病的恶化?
高血压和高血压病虽然只有一字之差,但是二者之间还是有很大的区别的。
高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。
高血压和高血压病由于病理不同,所以它们的治疗原则也是有区别的。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病,才能有效地控制高血压发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到高血压病人,必须排除其他疾病所致的高血压,才能诊断为高血压病。
众所周知,冠心病的主要症状就是血管的堵塞和狭窄,经调查发现,高血压合并冠心病患者较血压正常而患有冠心病者高2-4倍。那冠心病和高血压病之间到底是怎么回事呢?
1、高血压能促进动脉硬化
高血压能够促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。血压越高,对动脉血管壁的压力也就越大。过高的血压对动脉壁的压迫和血流对动脉壁的冲击作用,可使动脉内发生机械性损伤;同时,过高的血压对血管壁的压迫作用使动脉壁的营养发生障碍,也间接促进了动脉内膜的损伤。
2、高血压可引起动脉收缩和痉挛
到血压升高到一定的程度时,可以引起动脉收缩和痉挛,尤其是中小动脉。由于动脉收缩和痉挛,一方面是管腔狭窄、血流减少;另一方面又加重了高血压,并加速动脉粥样硬化的形成。
3、高血压对冠状动脉的损害
高兴压对心脏血管的损害主要表现为对冠状动脉的损害。由于血压增高,冠状动脉血管扩张,刺激血管内皮下平滑肌细胞增生,使动脉壁弹力纤维、胶原纤维和黏多糖增多,减少了对动脉壁上胆固醇等物质的清除。冠状动脉粥样硬化后导致管腔出现狭窄,心肌供血随之减少,心肌长期缺血、缺氧导致了冠心病的形成。
4、高血压造成神经内分泌紊乱
高血压造成的神经内分泌紊乱,可使儿茶酚胺释放增加,可直接损伤动脉血管壁,时冠状动脉出现痉挛,促使冠状动脉粥样硬化的形成。
5、冠心病与高血压相互促进关系
冠心病的发病率和死亡率随着舒张压的升高而增加,单纯性收缩压的升高也会打折冠心病的危险性增加。血压升高能促使冠状动脉粥样硬化的发生,而硬化的动脉又能使血压进一步的升高,进一步加重心脏的负担和损伤。
以上介绍我们也可以发现,高血压病对冠心病患者的影响是很大的,无疑是雪上加霜,更加重了患者的病情。所以我们日常生活中应该注意饮食习惯和作息时间。这两点是极其容易引发高血压的。只有从预防做起,才能更好的控制疾病的发生。