冠心病的检查诊断,你要了解这些基本特征,千万不要盲目检查!

文 / 宝仁心
2017-09-10 16:24
冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛以及血栓形成,造成冠状动脉管腔狭窄,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。今天我们就了解一下冠心病的检查诊断。

对于冠心病的危险因素,也就是冠心病的诱因,相信大家都了解不少,也有了自己的认知。下面我们主要了解一下冠心病的检查诊断。冠心病的症状大部分患者仅根据病史即可做出明确的诊断。冠心病的典型症状有四个基本特征:疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。

冠心病的检查诊断,你要了解这些基本特征,千万不要盲目检查!

1、疼痛部位典型的心绞痛位于胸骨后,可以向胸部两侧、两上臂(左侧常见)以及颈、胯部放射,也可向背部放射。最常见的是,疼痛始于某一部位,仅向胸部中央放射。

2、疼痛与运动的关系多数情况下,运动时心肌耗氧量增加会诱发心绞痛,休息后疼痛缓解。有些患者有静息性心绞痛。情绪变化有时也可诱发心绞痛的发作。

3、疼痛特点尽管常常把心绞痛描绘为疼痛,但部分患者常将胸部不适描述为压迫感或压榨感。

4、疼痛持续时间体力活动诱发的心绞痛通常在停止活动后1-3分钟内自行缓解,在非常剧烈的活动后可以持续10分钟以上。情绪激动诱发的心绞痛,其缓解时间要慢于体力活动诱发者。

冠心病的检查诊断,你要了解这些基本特征,千万不要盲目检查!

一提到冠心病的检查方式,了解的人第一时间想到的肯定是冠张动脉造影,其实冠心病的检查不只是造影,还有有其他很多项的检查。

1、心电图心电图不能完全肯定或排除冠心病。即使在心绞痛非常严重的患者,静息心电图正常者并不少见。对于存在心肌梗塞或心脏传导障碍,心电图对于诊断有帮助作用。

2、负荷心电图(平板运动试验)负荷心电图对于冠心病诊断的敏感性约为70%,特异性约为90%。负荷心电图对于证实无症状缺血、预测稳定性心绞痛患者的预后和随访疾病的治疗及进展具有重要的价值。

3、动态监测对冠心病诊断的敏感性和特异性要低于负荷心电图,但可以显示运动时没有诱发的心肌缺血。

4、超声心动图有助于评价心腔大小、左心室的局部和整体功能、有无室壁瘤形成及瓣膜的形态和功能。

5、心肌灌注闪烁成像该检查对冠心病诊断的特异性和敏感性要高于负荷心电图。

冠心病的检查诊断,你要了解这些基本特征,千万不要盲目检查!

6、冠状动脉造影冠状动脉造影检查是确诊冠心病最准确的方法。它是通过将一根很细的导管通过股动脉或肘动脉放入冠状动脉的开口,注入造影剂来准确的诊断是否存在冠心病以及冠心病的病变程度。冠状动脉造影检查基本没有痛苦,已经成为诊断冠心病的常规性检查。

患者在检查的时候也需要注意,只有明确的确诊病情,才能够有效的进行治疗。心电图是冠心病诊断中最早和最常用的诊断方法。心电图检查设备简单、方便,易于普及。不论是心绞痛或心肌梗死,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有临床价值。

冠心病的检查诊断,你要了解这些基本特征,千万不要盲目检查!

然而,单凭一份心电图不能对心脏功能作出完整的评价,并且心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法,还要结合病史、症状和其他检查方法,才能全面综合地判断。