22年糖龄的74岁抗美援越老兵三高达标,他的2017年是这样度过的

文 / 三诺讲糖
2018-01-04 12:55

我是老兵,今年74岁,1995年2月确诊为2型糖尿病,至今已经22年。2017年已近尾声,2018年已向我们招手。在此辞旧迎新之际,回顾2017年的伴“糖”之路,谋划新的“糖”生活,能够使我们更自觉、更好、更愉快地陪伴糖尿病,战胜糖尿病。

一、2017年回顾:糖尿病这个老朋友很给面子

重温2017年计划,基本上实现目标。糖尿病这个老朋友很给面子。糖化5.6%、5.8%、4.6%、5.8%,血糖平稳,没有发生低血糖。血压120-135/65-81毫米汞柱、血脂总胆固醇2.89、甘油三酯0.49、高密度脂蛋白胆固醇1.49、低密度脂蛋白胆固醇1.30,骨密度T值0.13,是成人的101.2%,同龄人的127.6%,超敏C反应蛋白3.28,肝肾功能、心电图正常,眼底维持在血管硬化I期,体重虽没有达到年初提出的63-65kg的目标,但也略有提高,达到了62kg,也算有个好成绩吧。

2017年,我做了个大胆的决定和谨慎的尝试。早在10多年前,我的右髋关节就开始不时作痛,近两年来疼痛加剧。经诊断为“先天性髋关节发育不良”,医生说“要么就忍,要么就换”,没别的办法!

我想,一方面是疼痛越来越重,总有忍受不了的时候,到那时再做手术,不仅风险大(甚至于要冒身体不能耐受手术的风险),而且这些年影响健身活动,影响伴糖生活大计,还是早做手术好。但又担心毕竟是大手术,糖尿病这个朋友配不配合,能不能顺利完成?心里没底。

经与医生和家人的交流,坚定了信心!手术中、手术后认真监测血糖(每天七次),认真执行饮食和治疗方案,终究是闯过了一关!三天下床,十四天出院,一个月下楼,两个月基本恢复,身体没受大的影响。朋友们都说,你的身体素质真好,我心里也满意,糖尿病这个老朋友还是挺配合的。

2017年之所以有以上的成绩,主要是坚持了每天4-6次血糖监测和规律生活,坚持了五驾马车的治疗策略,很好的执行了学习、实践、总结、提高的知行路线。

老兵在雪地里散步

一年中我体会最深的有三点:一是找到了评价血糖控制的目标。可能有人会说,这还不容易,空腹4.4-7.0,非空腹不超过10MMOL/L,的确,防治指南是这样规定的,而且以前我也是这样认识的。但指南又说,要根据各人情况具体化。具体到自己,究竟多少合适?就不好回答啦。

我看到有专家说,血糖控制目标,首要的是没有低血糖,在没有低血糖的前提下,越接近正常越好。我想这绝对是正确的!所以我就在坚持规律监测(每天4-6次)的基础上,找到了我的控制目标,既保证了没有低血糖,还达到了糖化不超过6%的目标。

第二是关于二甲双胍的应用。其实二甲双胍的应用。指南上提到了用药基础的高度。很多人都在用,但效果有别。我的治疗方案是胰岛素注射三短一长,以前我认为只要打适量的胰岛素,没有必要再吃二甲双胍。后来我看到有专家说,胰岛素补充治疗加用二甲双胍既可以提高胰岛素治疗的效果,又可以减少胰岛素的剂量,改善胰岛素抵抗,保护心脑血管,还可以降低罹患肿瘤的风险!

这是多么好的事情呀!以前担心二甲双胍减肥,我的身体不胖(BMI 20),经过一段时间也没有减重!另外就是用量必须够2000MG,逐步增量不能着急,就可以避免胃肠道的副作用。就这样,我改进了治疗方案,使血糖达到了我制定的控制目标。

第三是关于糖尿病的治疗前景。以前对糖尿病目前不能治愈,但人类终究会战胜糖尿病我是深信不疑的的。今年以来,治疗糖尿病的利器越来越多,特别是以胰岛细胞去分化为代表的理论不断开创糖尿病防治新理念,政府和学术团体不断加大投入,使我大受鼓舞,增长战胜糖尿病的信心,总感到阳光照坦途,胜利就在前面。

22年糖龄的74岁抗美援越老兵三高达标,他的2017年是这样度过的

冬日阳光下散步

二、2018年的目标和措施

继续坚持五驾马车的总体控制思想,争取全面达标;遵循热爱生活,热爱大自然,把努力学习,心理调适放到第一位,适应老年生活;通过饮食调整,增加蛋白质的摄入量,使体重有所增加,提高机体抗病能力和自我修复能力,争取全年不因病入院;调整运动项目,增加抗阻力量训练时间,提高预防骨折的自觉性;以保护和恢复胰腺功能为主旨,坚持有效治疗方案,杜绝低血糖。

具体控制目标:

血糖:糖化血红蛋白6.0%±0.2%,空腹血糖5.5mmol/L±0.5mmol/L,餐后二小时7-9mmol/L,睡前血糖6-8mmol/L。

血压:白天120-135mmHG/65-75mmHG,夜间110-125mmHG/60-70mmHG。心率:60-85次/分。脉压差:60次以下。

体重:62-63kg。腰围:87cm。

血脂:全面达标。(总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L)。

肝功、肾功、骨密度、肌电图、ABI:保持在正常范围。心、脑血管:杜绝事件发生。

眼睛:视力不降低,纠正飞蚊症,杜绝糖网和黄斑变性,眼底动脉硬化维持在I期。

主要措施:

⒈ 坚持良好的规律生活。坚持学习-实践-总结-提高的知行路径。

⒉ 热爱生活,热爱大自然。坚持每天到云龙湖(或金龙湖、大龙湖)健身,发现自然美,拍照与朋友们分享。坚持参加老年大学声乐班学习。争取到延安、壶口、西安旅游一次,视情参加出国游一次。

22年糖龄的74岁抗美援越老兵三高达标,他的2017年是这样度过的

⒊ 坚持每天刷微信,分享抗糖和生活体验,互相支持,互相鼓励,共同进步。

⒋ 坚持监测制度。除参加统一体检外,按指南规定做好日常监测(血糖、血压),每季度监测糖化血红蛋白。半年检查眼底。年内住院全面检查一次。

⒌ 调整运动时间和项目。上午有氧训练(骑自行车或健走)50-60分钟,改晚饭后散步锻炼为抗阻力量训练和平衡训练,视天气情况增加下午散步时间。

⒍ 调整饮食,增加优质蛋白质摄入,达到70克/天。

⒎ 全年发表抗糖体验交流文章4篇。

END