益生菌或可帮您解酒护肝

在目前的社会，随着经济的发展和社交活动的增多，喝酒已经成为朋友聚会和工作应酬必不可少的环节，人均酒精的消耗量逐年上升，甚至发展出了酒文化。尽管人们知道饮酒对身体有害，但是由于种种原因不得不继续喝，在酒桌上，“感情浅，舔一舔；感情深，一口闷”，一喝开，经常就让人控制不了。这种长期的酒精摄入会慢慢透支着自己身体的健康。如何减轻酒精对身体的伤害成了人们非常关心的问题。

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长期饮酒对身体造成极大的伤害

长期饮酒会对身体的各个器官造成损伤，会引起胃黏膜损伤造成胃溃疡甚至出血危及生命，导致肝脏内脂肪积累产生酒精性脂肪肝等疾病，对神经系统造成损伤，诱发周边神经病变甚至大脑皮质萎缩，出现注意力不集中、记忆力衰退等现象。由于摄入体内的酒精主要在肝脏内代谢，所以长期饮酒或过量饮酒对肝脏的损伤最明显，极易诱发酒精性肝病。

酒精性肝病根据进程的不同可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化甚至肝癌。据统计，80%的嗜酒者会表现出一定程度的酒精性肝损伤，其中10-35%可发展成为酒精性肝炎，10-20%可发展成酒精性肝硬化，80%～90%的肝硬化病因都是由饮酒所引起。在我国，随着酒精的消耗量增加，酒精性肝病在临床上有逐渐增多的趋势。一些较轻度的酒精性肝损伤在戒酒后可以逆转，但是一些严重的损伤如肝硬化则很难逆转甚至威胁生命。

酒精的代谢

酒的主要成分是酒精，又称乙醇。肝脏是代谢酒精的主要器官。饮酒后，乙醇很快通过胃和小肠的毛细血管进入血液循环到达肝脏。酒精的代谢主要依赖于两个酶：一个是乙醇脱氢酶，主要分布在肝脏，胃肠内及其他组织也有少量分布，它将乙醇转化为乙醛；另一个是乙醛脱氢酶，会将产生的乙醛继续脱氢生成对身体没有毒害的乙酸。酒精代谢产生的乙醛被认为是造成肝脏损伤的主要毒性物质。乙醛会造成血管扩张，所以，对于体内乙醛脱氢酶少的人来说，喝酒后会出现脸红甚至全身发红就是因为酒精脱氢后产生的乙醛在体内积累造成的。我们通常所说的醉酒就是血液中乙醛浓度的增高造成一系列的不良反应，比如心跳加速，头晕等。酒精的代谢产物一方面会促进脂肪的合成和积累，另一面产生的乙醛对肝脏有直接的毒害作用。

酒精性肝损伤与肠道菌群

酒精性肝损伤与肠道的功能或结构紊乱相关。肠道和肝脏之间存在互相调节的通路，我们称之为肠-肝轴。肠-肝轴最佳功能状态的发挥依赖于肠道健康。所以，肠道问题对预测未来肝脏炎症非常重要，反过来，酒精性肝病也可以评估肠道健康。

尽管酒精主要在肝脏代谢，但是饮酒会导致肠道内菌群失调，有研究表明酒精会导致大鼠小肠内乳酸杆菌和双歧杆菌的数量则明显减少，而肠球菌和肠杆菌等条件致病菌则明显增加。肠道菌群的紊乱使得肠道内营养物质代谢发生紊乱，蛋白质、碳水化合物，维生素的消化和吸收受到影响。另一方面紊乱的肠道菌群会损伤肠道黏膜，肠道和血液之间的屏障完整性被破坏，肠道通透性增加，导致细菌及其代谢物进入循环系统。细菌及其产物促进了活性氧分子、促炎症细胞因子及趋化因子的产生，进一步加剧了肝细胞损伤和肝脏损伤的发生。酒精导致的肠道细菌中革兰氏阴性菌的增加，会导致内毒素被大量释放出来，而超出肝脏的清除能力，内毒素也会被肝脏内的免疫细胞识别引起一系列的免疫反应，进而引发肝损伤。这些结果说明，肠道菌群的稳态、肠道屏障的完整及肝脏内的免疫细胞对酒精性肝病的发生起着重要的作用。所以肠道和肝脏的相互作用是预防系统性炎症和保护肝脏健康的重要途径。以肠-肝轴为靶点的治疗方法可能对酒精性脂肪肝的治疗产生不错的效果。

益生菌帮助预防和治疗酒精性肝损伤

在许多动物模型和临床的研究中证明，益生菌能够调节肠道菌群、提高免疫力、缓解甚至抑制炎症的作用。益生菌摄入后可以抑制小肠内细菌过度增生，降低由细菌产生的内毒素和其他对肝脏有危害的毒性物质。一些益生菌能通过产生的短链脂肪酸增强肠道上皮细胞的营养，修复肠黏膜屏障，阻止细胞凋亡，改善肠道上皮细胞的活性，这些功能也稳定了肠道的通透性，减少肠道内细菌及代谢产物进入血液的发生。此外益生菌可以调节肝脏内的基因表达，包括参与脂肪合成及分解的相关基因，肝脏细胞凋亡的基因等，减少肝脏内脂肪积累，保护肝脏免受损伤。

在实验动物的酒精性肝病模型中，鼠李糖乳杆菌对肝脏起到了极大的保护作用，改善了肝脏内的转氨酶水平，降低了肝脏的脂肪变性和损伤。每天给大鼠灌胃低剂量酒精2次，持续10周，建立慢性酒精性脂肪肝的大鼠模型，当酒精灌胃同时每天灌胃一次鼠李糖乳杆菌，持续10周，可以改善酒精诱导的肠漏、减少肠道内和肝脏内的氧化应激和炎症反应，降低酒精性脂肪肝的发病率。

在另一个急性酒精肝损伤的大鼠模型中，每隔12小时给大鼠大剂量酒精灌胃一次，持续三次，在酒精处理之前的30分钟给大鼠灌胃混合益生菌VSL#3 （在欧美得到广泛使用的注册商品，包含嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌及嗜热链球菌共8种菌），结果发现提前服用益生菌很好的保护了小肠屏障的细胞结构，减少了血液中的内毒素和炎症因子，对调节肠道菌群和肠道屏障功能效果显著。

在临床的研究中发现，不同种类的益生菌可以从不同的方面改善酒精性肝病的症状。在对酒精中毒性精神疾病及肝脏病的患者使用含双歧杆菌和植物乳杆菌的混合益生菌5天后就发现，患者肠道内这两种益生菌明显增多，肝脏内的转氨酶水平和总胆红素都有了显著改善。在酒精性肝硬化患者中，混合益生菌VSL#3服用2个月后，不仅降低了血清中的主要肝功能指标，包括转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）及谷酰转肽酶的水平，使血清中的炎症因子恢复到了正常，而且一些参与氧化应激分子，比如丙二醛等的水平也显著下降。在2008年一项非盲研究中发现，当给酒精性肝硬化的患者服用干酪乳杆菌，每天3次，持续2个月后，不仅肠道菌群得到了恢复，谷丙转氨酶及炎症性细胞因子TNF-a的水平也明显下降。

在慢性酒精性脂肪肝动物模型中，我们发现长期低剂量的摄入酒精会导致肝脏损伤，饮酒的同时摄入益生菌能够起到很好的保护作用；在急性酒精性肝损伤动物模型中，短期内持续高剂量的饮酒也会导致肝损伤，提前服用益生菌能够起到一定的预防肝损伤的作用；而在人类临床试验中，对于酒精性肝损伤的患者，补充益生菌能够缓解病情，表现出了一定的治疗效果。

蒙古人“大口吃肉，大碗喝酒”，酸奶或许正是他们解酒护肝的秘方，这也许与酸奶中的益生菌密切相关。肠道是酒精进入血液到达肝脏之前的重要屏障，屏障越牢固肝脏收到的冲击和伤害才越小，关注肝脏的健康一定要保护好您的肠道，适当补充益生菌可以加固肠道屏障保护肝脏。当然益生菌只能起到一定的缓解，并不能完全消除酒精对身体的损伤，最直接最有效的方法就是戒酒，酒桌上的“一口闷”可不是真正的“感情深”。

参考文献：

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