一位慢性乙肝患者，男性，42岁，大三阳，抗病毒治疗6年，病情稳定，暂时没有肝硬化的迹象，但心里一直怕肝硬化。

不久前，在网上看到垂盆草能治肝病的信息，买了一些回来，但又不知道怎么吃，跑来问我。

垂盆草属于景天科植物，性味甘、淡，凉，中医认为有利湿退黄、清热解毒之功效，常用于湿热黄疸、小便不利、痈肿疮疡。

用于肝炎，垂盆草常单用，可能对降低血清转氨脢有一定作用，不过，并没有得到大型、严格的临床试验证实。

这位患者买的垂盆草，不知道怎么吃，也不敢乱吃，放在家里的阳台有一段时间了。

我说，像这样的草药，其主打的降酶作用，对于你的病情来说没有任何意义，因为你的转氨酶一直是正常的。

很多害怕肝硬化的患者，像这位朋友一样，总担心一些食物会引起肝硬化，也希望有一些可以食用的东西能保护自己的肝脏，避免发生肝硬化。

今天，龙大夫就来谈谈这个问题。

肝硬化，是反复炎症后肝纤维化的结果

肝硬化的“硬”，是由于肝脏内结缔组织增多，而肝细胞减少、肝脏结构紊乱、再生结节和“假小叶”形成，使肝脏的弹性变差，变得比平常更硬。

肝硬化发生于肝纤维化之后，而肝纤维化是在肝脏有炎症活动时，同时产生的肝细胞周围的基质细胞增生。

人的肝脏内，既有执行主要的合成、代谢、解毒等功能的肝实质细胞，也有一些具有辅助作用，能够修复肝损害的基质细胞。但是，这些基质细胞如果产生过多，就形成了纤维化。

就好比一个企业，肝细胞属于企业的骨干力量，为企业发展的中坚力量。但是，其他的一些人员配备也是必要的，比如后勤人员。如果这些勤杂人员过多，企业就显得臃肿，活力就会下降。

肝硬化的病因，有些和饮食有关

肝硬化的病因多种多样，病毒性、酒精性、胆汁淤积性、药物性等等，但它们的基本病理改变是差不多的。所以，肝硬化只是一个组织病理学的概念，而并不是一种单纯的疾病。

在诊断肝硬化的时候，要在前面加上肝硬化的原因，后面加上处于什么时期。比如说，由慢性乙肝导致的肝硬化，通常称为乙型肝炎肝硬化，分为代偿期和失代偿期。

普通的正常饮食，不会导致肝硬化，除非一些含有毒性物质的饮食。如果非要说什么饮食能引起肝硬化的话，那么，酒精会导致酒精性肝炎。并进而发展为酒精性肝硬化，这个是非常明确的。

非酒精性脂肪肝和糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症等有非常密切的关系，导致这些因素的饮食，如果吃的过多的话，久而久之也会导致肝硬化的形成。

从这个意义上说，平时的饮食中，如果太过于油腻，经常吃肥肉、动物脂肪、含有黄曲霉毒素的玉米和花生、重口味的食物，过于咸的食物，如一些腌制的食品吃太多，经常吃腊肉、香肠等加工肉类，也和肝硬化的发生多多少少有一定的关系。

吃或喝什么，有助于预防肝硬化

上述饮食，慢性乙肝等肝病患者，应该尽量避免吃，没有肝病的患者，也要尽量少吃或者不吃。而有一些食物，可能对保护肝脏或者养肝能够起到一定的作用。

• 咖啡

咖啡的摄入，和肝硬化的风险降低有关。一篇荟萃分析，通过对16项观察性研究进行分析，结果显示，咖啡饮用者的肝硬化风险低于不饮用咖啡者。

时常摄入咖啡，也和晚期丙型肝炎患者的疾病进展率较低有关。咖啡还似乎有轻微的抑制乙肝病毒复制的作用，对于乙肝病毒感染者来说，适量饮咖啡应该是有好处的。

日本的一些研究，也认为喝咖啡很可能能够降低原发性肝癌发生的风险。不过，对于有胃病尤其是胃溃疡的患者，要慎饮咖啡，或者治好胃病之后，适量的喝咖啡。

• 绿茶

绿茶是中国人非常喜爱的一种日常饮品。关于绿茶是否能预防肝癌的研究也挺多，但是到目前为止，没有发现喝绿茶和肝癌减少有明显的相关性，证据不太充分。

尽管如此，绿茶也有其相应的好处。比如，绿茶中也含有抗氧化成分，而抗氧化成分对于保护肝脏是有用的。我们很多的保肝药物，也属于抗氧化剂，如还原型谷胱甘肽、维生素E和某些天然植物药，等等。

绿茶对心血管、消化道等疾病的好处，也能够间接的对肝脏提供保护作用。

• 均衡的膳食

建议肝病患者多吃粗粮、蔬菜和水果。

蔬菜和水果的品种，累计每天至少5种以上，这些蔬菜和水果能够提供肝病患者康复所需要的各种维生素和微量元素，比如维生素C、维生素K、B族维生素、锌、铁、硒、镁，等等。

这些食物包括全谷物、燕麦、荞麦、西红柿、西兰花、坚果类、苹果、香蕉、菠菜、蘑菇、猕猴桃、山药、海产品、豆制品、无花果、绿豆芽、圆白菜、青蒜苗、木耳、胡萝卜、空心菜、玉米，等等。

也要注意增加蛋白质的摄入。

蛋白质的食物来源，既可以是动物蛋白，也可以是植物蛋白，搭配吃更有好处。比如鱼肉、禽肉、牛奶、酸奶、羊奶、豆浆、牛肉、猪肉，等等。

要注意在消化不良的时候，尽量少量多餐的吃，以避免不消化导致腹泻和腹胀加重。

龙大夫的温馨提醒

和肝硬化有直接关系的饮食，主要是酒精和含黄曲霉毒的食物。

在日常生活中，首要的是必须戒酒和避免吃发霉的玉米和花生等。

为了预防肝硬化，在日常的饮食中，要注意饮食的均衡全面，在保证蛋白质摄入的基础上，蔬菜和水果应该多样化，以提供多种对于肝脏有保护作用的微量元素和维生素。

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