乙肝是否康复，不能只看e抗原，更重要的是肝功和临床表现

许多人乙肝大三阳，在长期规范用药后，想要了解药物治疗后的转归方向。小番健康提醒，这种在经过抗病毒治疗后主要还是看指标和临床症状，而不一定是大三阳能不能转小三阳。

长期规范用药后，以肝功能临床症状为主，乙肝e抗原消失次之

一般而言，乙肝大三阳在正规医院抗病毒治疗后，大三阳自发的转为乙肝小三阳，是一种良好转归表现。当然，也有很多的乙肝大三阳是没有转阴的，长期维持在乙肝大三阳的指标状态下。所以，有许多人担心这种即便药物治疗后，依旧维持在乙肝大三阳，今后是否会发生肝炎恶化。

小番健康提醒，一般而言临床医生还是会建议乙肝大三阳，把心思放在自身的肝功能、乙肝DNA、临床症状上面。因为乙肝两对半检查是一种反映体内乙肝病毒的免疫指标，如果大三阳经过规范的药物治疗后，乙肝e抗原发生血清学转换，同时肝功能也逐渐恢复正常，HBV-DNA呈阴性，就表示抗病毒治疗有效，病情趋于稳定。

但是，如果大三阳的乙肝e抗原消失，e抗体转阳，肝功能还是持续异常，乙肝DNA也保持阳性，应该考虑可能是乙肝病毒基因突变造成的，并及时告知临床医生。有些乙肝大三阳，虽然在长期抗病毒治疗以后，乙肝e抗原这项并没有转阴，但是肝功能还是可以基本保持稳定，没有高高低低的波动，也没有明显的肝炎临床症状。

上面这种情况的乙肝大三阳，虽然并没有转阴，但是也不必过于担心。小番健康提醒，乙肝患者在抗病毒药物治疗时，不要过于看重转阴，而是应该多留意自身的肝功能是不是正常，临床症状是不是得到改善，以此来判断抗病毒治疗的效果。

其实，有些乙肝大三阳，并没有任何临床症状，肝功能也都是正常的，他们就不属于乙肝患者，而是暂时的健康携带状态。只是在长期的临床试验过程中，医药学家发现一个问题，即体内携带乙肝病毒时间越久，日后进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险也会相对的增高。

所以，即便是长期健康的携带乙肝病毒，也应该做好定期检查。关于治疗问题，原则上要做四点，即抗病毒、增强免疫功能、护肝、抗肝纤维化。当然，从做检查到规范治疗，都必须选择正规的、大型的医院，做到早预防、早发现、早治疗。