昆明南亚科大肝病医院:转氨酶升高意味着什么?

文 / 南亚科大肝病医院
2019-08-30 15:11

人们常常对转氨酶存在各种错误认识,认为转氨酶升高就是肝炎,转氨酶异常就有传染性,转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏。如果是转氨酶单纯轻度升高,不会有明显的症状。

昆明南亚科大肝病医院:转氨酶升高意味着什么?

一些人认为转氨酶升高就意味着患上了肝炎,其实,单纯转氨酶升高,还不能确定是肝炎,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰,导致转氨酶的临时性升高。如果要确定是否患上肝炎,必须同时具备以下三点才能确诊:

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第一:有肝炎的症状和体征(不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差等,部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。)

第二:血清学检查,有血清转氨酶增高(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型),有病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。

第三:影像学检查,有肝脏肿大,形态改变等。(包括腹部超声、CT、磁共振检查等)。

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转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤,而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同,对于转氨酶增高的临床意义分析如下:

1、转氨酶轻度增高:多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高,如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病、前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等;

2、转氨酶中度增高:多提示着肝炎,如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等;

3、转氨酶显著增高:急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高,此时应当及时进行治疗,以防疾病向严重化方面发展。

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总之,转氨酶升高,在临床检查中比较多见,引起转氨酶升高的原因有很多,在这些原因中,有些是非病理性的,也有病理性的,对于非病理性原因引起的转氨酶升高,一般不需要用药治疗,而部分病理性原因引起的转氨酶升高,需要及时就医治疗。