乙肝小三阳肝功能异常的主要原因

如果是假性的乙肝小三阳，应用干扰素治疗效果不理想，还会增加耐药风险。一些人希望了解，如何判断属于假的小三阳，小番健康提醒，建议是乙肝小三阳发现肝功能反复异常以后，再复查一项乙肝DNA水平，基本可以确定。

肝功能反复波动，除了乙肝前C区变异，还可以考虑三个方向

假如，复查乙肝DNA为阳性，基本可以判断这种乙肝小三阳属于前C区病毒变异，应该考虑抗病毒治疗。因此，乙肝小三阳的定期复查不建议免，比如血清转氨酶升高，无论是持续的或者是间歇性的，最好接着复查乙肝DNA。这样不仅可以判断肝炎病情轻重，还可以为抗病毒治疗用药提供参考。

还有人疑问，除了乙肝前C区变异之外，有没有其他情况也会引起肝功能波动。小番健康提醒，也是有的，通常可以包括这三种，自身免疫性肝炎、重叠感染其他肝炎病毒、饮食习惯。自身免疫性肝炎对多数人还是比较陌生，这种肝炎多发于女性，一般做自身抗原就可以确诊病情。

自身免疫性肝炎的发病原理是，随着乙肝病毒感染以后，乙肝病毒可以改变肝细胞膜成分，导致我们人体的免疫细胞主动攻击肝细胞，也会引起肝损害。前文提到，e抗原阴性的慢乙肝，出现血清转氨酶反复升高，乙肝DNA阳性就属于假性乙肝小三阳。但是，如果乙肝DNA为阴性，就有可能属于重叠感染了其他肝炎病毒。

比如，慢乙肝患者重叠感染了丙肝病毒、丁肝病毒，通常进行病毒标志物检测就可以确诊。当然，最后还有一种情况是日常饮食习惯造成的肝功能长期波动，比如饮酒。如果乙肝小三阳有长期饮酒习惯，或者长期服用肝毒性药物，也可以导致肝功能反复波动。

所以，建议乙肝小三阳到正规医院定期复查肝功能，先找出原因才能够对症治疗。