关于肝病那些事儿，长春中医药大学附属医院专家给你指点迷津！

中医五行学说认为，肝属木，主疏泄。若肝的疏泄功能正常，则人体的气机调畅，气血运行通畅，人体机能正常。

本期专家：邓厚波，长春中医药大学附属医院肝脾胃病科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长治疗各类病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、胃肠胰腺肿瘤等消化系统疾病。

答：常见的肝病分为传染性和非常染性，传染性肝病首先考虑的是病毒性乙型肝炎和病毒性丙型肝炎。前者是“乙肝”，由于核苷酸类抗病毒药物的发明，现在已经能够得到很好的治疗，病情得到控制，由于各种传播途径被切断，乙肝疫苗普遍接种，目前其发病率在逐年下降。随着小分子蛋白酶抑制剂（DAA）抗病毒药物的发明，使“丙肝”也已经可以被治愈。随着人们生活水平不断提升，现代不良生活方式等原因，导致了非酒精性肝病和酒精性肝病这两种疾病的发病率在逐年上升，还有一些自身免疫性的肝病，如自身免疫性肝炎、原发性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及人们服用一些保健品、肝损伤药物等，导致药物性肝损伤的发生。

如何预防肝病？

乙肝和丙肝，传播途径主要是血液传播、密切接触等。如输注血液或血制品传播；胎源性传播，如乙型肝炎孕妇通过产道对新生儿垂直传播，传播途径多半是经过产道感染或宫内感染；医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；性接触传播等。

针对“乙肝”可以打乙肝疫苗，产生保护性抗体，就能很好地预防。但是，在此提示广大读者，乙肝保护性抗体是一种消耗性抗体，需要定期复查，定期加强接种育苗。

而“丙肝”目前还没有专门的防治疫苗。大家要注意如拔牙、修牙、女性纹眉、纹眼线等都要去正规的医疗机构去做，避免因为消毒不严格而传播这种疾病。

针对酒精性肝病就要戒酒，避免长期大量的饮酒；非酒精性脂肪性肝病，要控制饮食、增强运动、改善生活方式；避免过多服用药物、保健品等，防止药物性肝损伤的发生。

答：中医讲，肝者，将军之官，谋略出焉。肝脏是人体内非常重要的器官，具有解毒、合成还有代谢的功能。养肝要注意以下几点：

饮食要规律。摄入过多的脂肪或糖分，可能都会形成脂肪肝，所以饮食要规律，要清淡，合理搭配。另外，酒精也是通过肝进行代谢的，酒精引起的肝病毒在肝病中占了一大部分，建议不要饮酒，尤其是空腹饮酒。

要保证充足的睡眠。中医讲，血卧归于肝，就是人在平躺时血可以回到肝脏内，可以促进肝脏功能的加强。

保持好心情。中医讲，暴怒者伤肝，因此要保持愉快的心情，遇事心态要平和。

生活中护肝有哪些误区？

吃什么补什么。不要过量食用动物肝脏来“补肝”，动物肝脏脂肪含量很高，过量食用容易造成心脑血管疾病，也容易引起脂肪在肝脏内的沉积，形成非酒精性脂肪肝。

最好在医生指导下服用。保肝药不能乱用，要在医生指导下使用。包括护肝的保健品也有可能对肝脏造成损伤，最好在医生指导下服用。

答：喝酒时脸红是由于乙醛在体内迅速积累，不能被代谢，使毛细血管扩张而导致饮酒后脸红，乙醛不能被代谢，说明体内乙醛脱氢酶含量低所致，所以脸红的人是不能多饮酒的，是容易醉的。那么喝酒脸白又是怎么回事呢？主要是这类人缺少或者没有高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，主要靠肝脏里的P450酶系慢慢氧化，将其代谢出去，由此可见，饮酒后脸白的人，是不适合饮酒的，且有很大的风险。那什么样的人是能喝酒的呢，是喝酒出汗的人，喝酒说话多的人，喝酒勤去卫生间的人，有利于酒精的代谢。

D：过量饮酒是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题，酒精性肝病，又称为酒精性肝损伤，是由于长期大量饮酒造成的肝中毒性损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。

针对酒精性肝病现代医学没有特效药，临床治疗也只是在对症治疗。近几年中医药对酒精性肝病的治疗获得了一定的疗效。轻症一般无临床症状，应及时戒酒或者针灸、耳针戒酒，或辨证服用具有解酒护肝作用的中药，如葛花、葛根、枳椇子、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、决明子等解酒护肝中药。

其次可以辨证选用口服中药汤剂或中成药；再有是针灸疗法，辨证选择穴位；中药保留灌肠等治疗措施。

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策划：姜忠孝

作者：吉林日报全媒体记者 李开宇 张鹤 张添怡

编辑：马贺