为了防止患宫颈癌切掉子宫,是最好的选择吗?

文 / 静是健康
2018-09-01 14:04
小静姐姐说:
曾经,台湾地区的一些医生向妇女灌输“子宫无用论”,诱导她们切掉自己的子宫,以谋取手术费。他们误导妇女,让她们以为生过孩子后子宫是祸根,有致癌的潜在危险,从而说服她们切除子宫。事件曝光后发现,甚至有三成以上的妇女在毫不知情的情况下,在切除子宫时,连卵巢也一并被切除了!而这些无良医生却解释说,这可以预防卵巢癌,一劳水逸。

古语云:“鸟尽弓藏,兔死狗烹。”意指鸟没有了,弓箭也就收起来不用了兔子死了,猎狗也就被煮来吃了。“子宫无用论”宣扬的就是类似的道理。事实上,子宫的功能不仅仅是孕育生命,一旦被切除,它的其他所有功能,都会随之丧失。所以,切宫防癌的观点和做法是不恰当的,是弊多利少的,甚至可以说是错误的。、

子宫,孕育生命的温床

子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官,由宫颈、宫体组成。它是女性生殖内分泌系统的重要组成部分,其最重要的功能是生殖功能。子宫腔内覆盖的黏膜为子官内膜,青春期后受性激素影响而发生周期性改变并产生月经。性交后子宫是精子到达输卵管的通道。孕期,子宫为受精卵的着床、胎儿发育及成长提供了优越的环境。十月怀胎,一朝分娩,子宮又是分娩的通道。综上所述,一个完整的生育过程,是由子宫来完成的。

但是,是否生育后子宫就成了多余的器官?切除子宫后是否就可以预防疾病?答案是否定的,因为子宫还有其他举足轻重的功能。

女人切除子宫后的变化

首先,从解剖结构来看,子宫与周围脏器有着密切的联系。子宫动脉供给子宫血液及营养,同时它的血液通过分支血管供给周围脏器如卵巢、输卵管、阴道等。其中值得一提的是供给卵巢的分支血管,在距离子宫颈内口水平两厘米处,子宫动脉分为上、下两支,上支又分出一支卵巢支,供给卵巢营养。实施子宫全切术时,子宫动脉被阻断,势必造成卵巢分支血管阻断,导致卵巢部分缺血。而卵巢是女性生殖内分泌调节的重要器官之一,主要合成并分泌两种女性激素(雌激素和孕激素),轻度缺血时影响不大,严重缺血者可致内分泌失调,甚至出现更年期症状,表现为头晕、心悸、焦虑、健忘、注意力不集中、阴道干燥、性功能下降等。

其次,子宫也会参与女性的生殖内分泌调节。子宫主要含有雌激素受体和孕激素受体,受体与雌激素或孕激素结合,成为雌激素和孕激素发挥生理作用的必要物质。

再次,子宫切除后,虽然反映女性内分泌最明显的外在标志一一月经不再出现,但内分泌紊乱的状态仍可表现出来,如通过心血管系统表现出心悸、血压不稳定、头晕、耳鸣及周围血管功能失调等症状;或是通过神经系统表现出神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜汗等症状;或是通过骨骼系统表现出关节痛及骨质疏松;也可通过泌尿生殖系统表现为萎缩性阴道炎等。

另外,子宫位于盆底,周围连有四条韧带,即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带,共同对盆底起支架作用。

女人失去子宫后的未来

有一位学者做心理学研究时发现,绝大部分妇女出于各种原因,认为月经是必要的、有价值的,有很多妇女担心子宫切除术会影响性生活,这说明子宫与女性的性观念相当密切。

有研究员对100名年龄在20-47岁、患非恶性疾病且已施行子宫切除术的已婚妇女进行研究,对照组为胆囊切除术的患者。在13个月后,从85%研究对象的问卷调查中得出结论:进行子宫切除术的患者中发生了更多的精神抑郁症。可能的原因为,做子宫切除术后,女性不仅失去了亲密的老朋友一月经,也丧失了生育孩子的能力,所以女性此种状态时的精神压力特别显著。

子宫常被认为是女性的第二生命。因此,保留子宫对绝经前妇女的重要性毋庸置疑,不论是医生或患者,在做出子宫切除决定前必须经过慎重的考虑。

当然,有医学指征的子宫全切术当然是正确的,也是必要的,这些指征包括子宫良、恶性肿瘤,功能失调性子宫出血,子宫附件病变等不能保留子宫者。但是,没有医学指征的子宫切除术弊大于利,企图通过切除子宫来预防恶性肿瘤的做法是不可取的,因为子宫恶性肿瘤发病率少,例如子宫颈癌发病率每年每10万人口中仅10-20人发病,而宫体癌更少,为5~10人发病,所以,只要定期检查以目前的医疗条件完全可以做到早发现、早处理,确保生命的安全。

子宫切除后仍可进行性生活,但要注意以下4点

1.术后不能过早性交。一般情况下,至少应经过2~3个月的休息,方可开始性生活。

2.术后过性生活时,如发现性交疼痛不止、性交出血或分泌物有污秽等情况,应暂停性生活,及时去医院检查,及早采取适当的治疗措施。

3.宫颈癌手术后,阴道将被切除1/3左右,术后行房时应谨慎,不宜过于激烈或插入过深。

4.手术同时也切掉双侧卵巢者,术后如果因体内雌激素缺乏而出现性欲减退、阴道干涩或发生老年性阴道炎,可适当在阴道局部涂抹含有雌激素的药膏,或按医嘱服用小剂量雌激素,这对夫妻性生活将会有一定帮助。

(部分图片来源于网络)

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小静姐姐,奋斗在临床一线医护人员,立志于将健康科普传播并扎根到每个人的生活中去,解决大家关于健康疾病问题的疑惑。做健康科普小静姐姐是认真的。