与艾滋病人发生性关系，还有救吗？

说实话，今天如果不是看到网友@河东二姐的评论，我也不会想到这个问题，更不知道它的答案。

她在评论中说，高危行为后，72小时内（最好24小时内）可以服用阻断药，有效防止被感染。目前副作用最小的是: 拉替拉韦钾片 + 恩曲他滨替诺福韦片（经查证为艾滋病高危暴露后最常用的阻断方案），北京佑安医院白天可买，北京地坛医院全天24小时均可买到，夜间请挂“传染科急诊”。珍爱生命，拒绝高危。及时阻断，性命攸关。

于是我进一步查证艾滋病暴露后阻断的相关知识，发现原来国内外在这方面做了非常多的研究工作，但对于大众来说却鲜为人知。

我查阅了最新的药物新闻：苏格兰医药协会批准HIV复方药物Truvada（恩曲他滨/替诺福韦酯）作为一种HIV暴露前预防治疗（PrEP）药物，用于HIV感染高风险群体。在临床试验中，与安慰剂或不进行预防性治疗相比，Truvada被证明使获得性HIV感染相对风险降低了86%。

目前，在各地疾控中心和省级艾滋病指定治疗医院均可通过“艾滋病暴露后阻断用药途径”购买拉替拉韦钾片 + 恩曲他滨替诺福韦片。 恩曲他滨替诺福韦片一天一次，每次一片；拉替拉韦钾片一天两次，每次一片，中间间隔12小时，服药28天，药费大约需要3000~5000元。

据悉，该方案在高危性行为后4小时内用药最佳，其次为8小时内、12小时内、24小时内及72小时内，阻断机率依次递减。72小时后，基本没有阻断的效果。（72小时的阻断时间窗的原理是，72小时内艾滋病病毒还没有从初始的感染细胞扩散到体内其他的细胞里面，在这期间通过合理及时的阻断用药，可以用效清除病毒，防止病毒的扩散。）

此外，阻断药必须不间断服用28天，研究表明，短于28天或间断服用，药物阻断效力会受到影响，容易导致阻断失败。在服药后的三个月内，要复查艾滋病及性病检查，确认自己的感染状况，并密切观察肾和肝功能状况。

除欧盟外，恩曲他滨替诺福韦片还被美国、澳大利亚、加拿大等国批准用于艾滋病的暴露前预防。美国疾控中心HIV暴露前预防指南建议，以下4类高危人群接受暴露前预防措施（服药、避孕套、包皮环切等）：（1）男男性行为者；（2）HIV高风险的异性性行为者；（3）HIV单阳伴侣中的HIV阴性者；（4）静脉药瘾者。

不过，艾滋病暴露前预防给药在国内还存在很大的争议，主要的问题是这个方式相比避孕套来说，成功率低且风险较大（肝肾功能损害、阻断失败、耐药风险等），我个人也不太赞成将这种紧急的阻断药物当成艾滋病常规预防药物来用，就像紧急避孕药不能代替避孕套一样的道理，有时，安全性行为可能比事后吃后悔药更靠谱。

最后，如果遇到艾滋病性伴侣，一定要及时报告给当地的疾控中心，不能让她/他成为无法控制的隐形感染源！

爱爱一定要戴套啊