肝病轻重要看什么 e抗原转阴 并不表示不会发生肝硬化或肝癌

文 / 冰伯医生
2019-05-04 15:22

随着乙肝被我们认识,关注乙肝两对半的指标变化,是乙肝患者和乙肝病毒携带者非常关心的话题。

乙肝病毒标志物包括哪些?

乙肝病毒标志物,就像是肿瘤标志物一样,能够在乙肝两对半检查中看到。乙肝病毒标志物包括乙肝病毒表面抗原和e抗原,临床指的血清学转换,指e抗原从阳性转为阴性,并产生e抗体,这就被称为e抗原血清学转换。

如果是乙肝表面抗原从阳性转为阴性,并产生乙肝表面抗体,这就被称为表面抗原的血清学转换。乙肝患者在抗病毒治疗时,都需要观察这两项指标出现血清学转换,才被称为治疗有效。

e抗原转阴 并不表示不会发生肝硬化或肝癌

当然,有的乙肝患者或者乙肝病毒携带者虽然没有接受过抗病毒治疗,也会出现血清学转换情况。但是,针对这种特殊情况并不表示肝病病情恢复或好转,而往往提示患者可能病情趋于严重。

从体质和时间推算,一位乙肝患者在没有抗病毒治疗后,需要十年后才会出现e抗原阳性转为阴性。但是临床病例中,e抗原转阴后也是发展为肝硬化,甚至肝癌的时间。有超过70%的肝硬化或者肝癌,都会发生在e抗原发生血清学转换后期。

肝病轻重要看什么?

无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都无法判断病情的轻重。e抗原阳性和阴性都可能发展为肝硬化、肝癌,肝病的病情轻重要根据肝损伤程度做判断。表面抗原和e抗原作为乙肝病毒标志物,只能用于判断感染乙肝病毒以及抗病毒治疗是否有效。