49岁男子肝硬化大出血，生命垂危，妻子却说，大夫让我们回家

49岁的老王，在别人眼中是成熟稳重的人，在市中心有着自己的小酒馆。不过他经营酒馆的原因，竟是自己爱喝酒，且常常喝的烂醉。我们也都知道喝酒伤肝，不出意外，10年前他就就因喝酒患上了肝硬化，移植了1/3的肝才保住性命。

因为得病，老王开始在家人监督下戒酒。方法试了很多，却每次都失败告终，家人没辙了只能让他继续喝。结果不久前的一天晚上，老王突然病情恶化，腹痛难忍还吐了血！家人赶紧把他送到医院，经过一番了解与检查后，医生很惋惜却也不再说什么，入院还是回家由家属选择，意味着什么家属也都心知肚明。在家属的坚持下，老王住进了ICU，但终因肺部感染，10天后还是离世了。

肝硬化患者的死亡，多是因为发生了严重的并发症。上面提到的这个病例，就是因为肝硬化造成的门脉高压和胃-食管静脉曲张诱发的：肝硬化会导致肝脏静脉血流不畅，血液就会绕行胃-食管静脉，造成这些静脉的血流增加、压力增大；胃-食管静脉内部的压力增大，一旦发生破裂，就会发生喷射性呕血等大出血症状。

由于患者会在短时间内大量失血，即使积极救治，死亡率也是很高的。有时候，重度肝硬化患者只要吃一点粗糙的食物，不小心划伤了血管，也会诱发胃底大出血。

1、肝性脑病：一种肝功能下降引起的神经、精神综合征，患者会出现意识模糊、行为怪异、嗜睡等症状，严重的会因为休克昏迷而死亡；肝性脑病也是肝硬化患者最常见的死亡原因；

2、自发性细菌性腹膜炎：是由肝腹水被细菌感染后引起的，患者会出现发热、腹痛和腹部压痛的症状，诱发肝性脑病和肝肾综合征而休克死亡；

3、肝肾综合征：肝硬化发展到一定的阶段，就会引起患者肾功能的衰退，还常常伴发难治性的腹水和黄疸，造成患者发生多脏器的衰竭；

4、原发性肝癌：不管是什么原因造成的肝硬化，都是原发性肝癌发病的主要原因。肝硬化的并发症还有：肝肺综合征、脾功能亢进等。

如果能够将肝硬化的病情控制在代偿期内，上述这些并发症就会极少发生。老王已经移植了肝脏，却还酗酒成性，若能够严格戒酒，也是完全有可能将肝硬化病情维持在代偿期阶段，从而可以长期的存活。

控制这些指标，避免悲剧发生：肝脏没有出现萎缩、变小的迹象；没有肝腹水出现的迹象；没有出现重度黄疸或者急性黄疸问题；专业上对肝硬化的病情有个Child-Pugh分级，A级最好，C级最差。

总的来说，酒精肝的患者一定要戒酒；非酒精肝的患者一定要坚持清淡饮食、加强运动，减轻脂肪肝的程度；病毒性肝炎的患者则一定要坚持抗病毒治疗。其他任何保肝护肝的措施，都是在此基础上的辅助方法。

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