C肝口服新药扩大健保给付 病友掌握这5问治疗事半功倍

▲C肝口服新药扩大健保给付病友掌握这5问治疗事半功倍。（图／资料照片）

C型肝炎是一种肝脏慢性的感染疾病，目前在中国台湾大约有40万至70万人罹患C型肝炎，盛行率大约为4.4%，与B肝并列为肝脏杀手！根据健保资料库显示，仅10多万人曾接受治疗，若不积极治疗恐将演变为肝硬化甚至肝癌。

肝病恶化过程较缓慢，患者在心态上较容易拖延病情，认为出现病征再治疗就好，因此容易被忽视，其实出现病征时，多半是恶化的十分严重，导致影响生活品质，更有可能已经是肝纤维化后期，甚至是肝硬化阶段。感染C肝病毒的患者约有70%至80%会演变成慢性肝炎，其中约5至20%于20到30年间可能就会演变为肝硬化，且约1至5%会死于慢性肝炎的并发症1。根据研究显示，近一半C肝感染者可能不知道自己体内有C肝病毒，建议民众应及早做筛检，若能即时发现及早接受治疗清除病毒，就能大幅降低日后肝硬化、肝癌等机率。

目前C肝治疗药物除了干扰素、传统抗病毒药物雷巴威林，现在已经有多款新型的口服药物可以治疗C肝，且有高达9成以上机会可以治愈C肝。C型肝炎病毒分为6种基因型，国内C肝患者第1型基因约占5成、第2型基因约占4成，且第2型患者大多分布于中南部2，C肝患者应多把握治疗机会，与专科医师讨论合适的治疗选择，不要轻信民间偏方，通常只要8至24周的疗程，就有机会可以远离C肝。

▲高嘉宏教授呼吁患者在与医师讨论病情时应确实掌握「问型别、问交互作用、问安全性、问疗程及问副作用」五大问题面向。（图／公关照片）

目前C肝口服新药健保已全面给付，选择更加多元。过去健保给付药物仅提供基因型第1.4型患者使用，如今已经扩大给付对象，基因型第1.2.4.5.6型且肝纤维化第三期以上病友，都可以与医师讨论、申请健保给付。C肝已经是可以根治的肝病，如果拖延治疗，患者可能长期处于肝病爆发的威胁下，若是未符合健保给付条件的患者，也可以与医师讨论自费使用抗病毒口服药物。

现行C肝抗病毒口服药物选择多元，高嘉宏教授呼吁患者在与医师讨论病情时应确实掌握「问型别、问交互作用、问安全性、问疗程及问副作用」五大问题面向，选择最适合的治疗方式，以确保对症下药。高嘉宏教授也表示，根据临床经验，过去一年开放健保给付以来，民众前往诊间筛检进而就医的比例已提升10%3，显示政府资源挹注对民众来说十分有感。他也分享目前门诊治疗的C肝患者中，使用口服抗病毒药治疗者都有达到SVR12的目标，也就是停药后观察12周，血清中测不到病毒量。因此，不论是任何基因型别，都建议患者尽速与专业医师讨论合适的用药选择，积极治疗挥别C肝、安心享受健康人生！