第九届全国疑难及重症肝病大会解说——肝硬化患者的营养平衡

做好对丙肝肝硬化患者的营养评估

媛编了解到肝硬化患者的营养状况非常重要，因为营养不良会影响他们的生存，所以对于患者营养状况的评估就至关重要了，建议通过观察患者手臂的脂肪含量和手臂肌肉周长来评估，毕竟肝硬化患者的身体里常有水潴留，从而影响判断。

另外，临床上一般会通过CT扫描来评估是否存在肌肉减少，由此来判断肝硬化患者是否存在营养不良的现象，除此之外双能x射线吸收测定也能能区分患者身体脂肪含量和去脂重量来帮助医生做出判断。

丙肝肝硬化患者的饮食指南今年有新的调整

针对出现营养不良的丙肝肝硬化患者目前已经出了一些合理饮食的指南，这些指南会根据一些临床研究不断的完善，据悉，新版欧洲指南今年将问世，相比旧版修改过的地方包括：旧指南推荐肝性脑病患者的饮食应限制蛋白质的摄入，但过去十年来，大家已经知道，这些患者不需要蛋白质限制，这甚至可能是有害的！他们需要通过植物蛋白和乳制品实现正常蛋白质饮食，如果可能，可补充氨基酸，这对这些患者非常有用。

肝硬化患者的饮食和普通人存在差异

肝硬化患者相比普通人的不同之处在于：容易饥饿、肝脏的糖原储存稀缺。

所有，肝硬化患者应该做到一日4到5餐的数量，特别是夜里也应该进食，如果患者存在营养不良应该多从食物中摄入热量，推荐占比为碳水化合物为：50%-60%，脂肪为30%。若是患者存在过胖、或者非酒精性脂肪肝，就需要根据专业医生或者营养师的建议适当的调节摄入的热量了。

营养严重跟不上的患者建议补充营养剂

这类严重营养不良的患者已经无法仅仅从食物中摄入营养和热量了，可以适当的补充谷蛋白或蛋白质。