肝病医生告诉你：甲胎蛋白那些事

甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。

甲胎蛋白有何用?

甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。

甲胎蛋白高低与肝病有什么关系?

甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。

经检测发现在多种肿瘤中甲胎蛋白均可表现出较高浓度，因此说明甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

甲胎蛋白与肝癌

长期稳定在很高的状态

一段时间内保持不断上升的趋势

高深度的情况下降低并持续一段时间后又上升

突然开始急剧的上升

以上四种类型常见于肝癌

持续保持较低的浓度状态

这种情况需要保持严密观察，因为肝癌发病性较大。

甲胎蛋白与肝炎

先上升，再下降

不稳定，不断波动

浓度急剧下降

这三种情况常见于急性或慢性肝病，如肝炎。

借助转氨酶，一起看肝病

如果甲胎蛋白和转氨酶都升高或者甲胎蛋白降低但转氨酶仍然很高，可以考虑为肝炎。如果甲胎蛋白持续升高而转氨酶下降，肝癌可能性很大。

如果甲胎蛋白已经超过400微克/升，应首先考虑为肝癌。如果没有超过这个临界值，但仍然很高，在没法排除在是否为肝癌的情况下，应定期跟踪观察患者，通过几次检查结果，可以总结出甲胎蛋白与转氨酶的活动规律，如果变化相似可考虑为肝病活动期，如果两者相背而行，肝癌的可能性较大。