肝硬化不是癌，但可能比肝癌还可怕

肝硬化的人，会是什么样？

我曾经遇到过一个肝癌患者，他是个军人，就叫他大兵吧。

在医生眼里，可能大兵从头到脚都写着两个字——严重：

第一眼看到大兵，面色干枯灰黄，这就是「肝病面容」

• 伸出双手再一看，发现手掌根部红润，这就是「肝掌」；

• 撩起衣服，可见前胸后背有红色的点点，类似小蜘蛛，医学上叫做「蜘蛛痣」；

• 再看胀得鼓鼓的肚子，如同青蛙一样，学医的都知道这叫「蛙状腹」，里面十有八九是长期肝病引起的腹水。

尽管大兵是因「肝肿瘤」住院的，但我看到这些严重肝硬化的症状，隐隐觉得：

要他命的可能不是肝癌，而是肝硬化。

得了肝硬化，还能治吗？

肝硬化没法治愈，也不能逆转。

肝癌可能局限在肝脏某个部位，而肝硬化是弥漫性的，是野蛮生长的，遍布了整个肝脏，自然没法像肝癌那样被切除。

肝硬化远比想象中可怕

回顾一下大兵的情况，就能看出肝硬化的凶险。

1. 腹水

大兵的肝脏受损，合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。

血液蛋白含量减少，水会从血液循环中跑出去，越积越多，就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。

作为医生，能做的只有一边给大兵注射蛋白，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。

2. 肝性脑病

但治疗没过几天，大兵开始陷入昏迷，这也是肝功能严重损伤造成的现象，医学上称为「肝性脑病」。

简单地说，就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能，血里的毒性物质（血氨）毒害了神经系统，从而让人丧失意识。

到这时，外科医生也没有什么好办法，只得把大兵送进 ICU（重症监护病房），密切监护。

3. 凝血功能障碍

很快，大兵身上扎针和插管的位置附近都出现了皮下出血，这是另一个病情严重的表现，凝血功能障碍。

肝脏能生成凝血因子，凝血因子就是帮助血液凝固的。

肝功能受损后，凝血因子生成会受影响，因此，任何轻微的外伤，都可能造成无法抑制的出血。

由于出现了凝血功能障碍，大兵的昏迷时除了有肝性脑病，很可能还伴有脑出血，并且很难止血。

很不幸，没过多久，大兵去世了。

写这篇文章的目的，除了向大家介绍肝硬化，还想提醒大家：

虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕，但当它发展到一定阶段时，往往让医生更加束手无策。

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