年轻也得乙肝?25岁小伙查出肝硬化,说了这句话!

文 / 丙友之家
2017-09-20 20:14

年轻也得乙肝?25岁小伙查出肝硬化,说了这句话!

6年前,小管因乏力、恶心、尿黄就诊,被查出患有慢乙肝。小管的家族有慢乙肝史,叔父有慢乙肝,祖父因“肝硬化”去世。刚得知自己有慢乙肝时,小管也进行了治疗,但却未长期规范治疗。三年前,他在当地医院治疗,但用药半年后就自己停药了。这两年他偶尔服用中药,但却没有进行抗病毒药物治疗。

近日,小管觉得肝区隐痛不适,遂来三甲医院就诊,经腹部彩超显示,小管的肝稍大,肝包膜欠光滑,肝内光点增粗,分布不均匀,提示小管的慢乙肝已经进展成肝硬化。

今年25岁的小管看到写有“肝硬化”三个字的诊断书时彻底傻眼了,说自己再也不喝酒了!

原来,小管6年前被诊断为慢性乙型病毒性肝炎,提示肝炎活动明显,肝细胞损伤严重,但他6年来未曾规律诊治(仅偶尔用药治疗),且小管在工厂做工,不时加班,平素生活时嗜酒如命。

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专家强调,慢乙肝患者是坚决不能饮酒的。慢乙肝病毒会导致肝细胞损伤,而劳累、酒精均可加重肝细胞损伤。反复的肝细胞损伤、再生、修复导致肝脏结构发生变化,进而进展为肝硬化。

目前诊断肝硬化的金标准是肝脏穿刺,通过非常细的针穿到肝脏,把肝脏组织取出来在显微镜下看,可以很准确判断肝脏纤维化程度。

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但是肝穿有一定创伤,有些病人会恐慌。随之带来一些国外新的发展技术,比如说通过弹力波方法检测肝硬度程度也是可以,但是价格相对比较贵一点。另外B超、CT、核磁共振等检查也可以在不同程度上反映肝硬化程度。

另外,可以定期查甲胎球蛋白(AFP),如果发现AFP在200或者400以下,长时间处于升高状态,肝癌发生率高一些。但是也不说AFP阴性就没有肝癌,也有少数会发生肝癌,这就涉及到影像学检查,最简单实惠就是B超,三个月到半年做一次B超,一方面能够早期发现癌,另外也可以监测肝硬化是否进展。经济条件好可以做CT或者磁共振,分辨率更高,发现早期肝癌机率更大。

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如果乙肝患者发现后吃上药了,抗病毒药治疗应该三个月评判一次,看看肝脏怎么样,看看有没有复杂的情况,我们的治疗方案也不是一成不变,如果早期效果不太好,及时的进行更换。

另外,病人依从性教育也很重要,因为自己的身体还是自己把握,如果依从性比较差,一方面有可能造成肝炎复发,另外反反复复不断停药的病人,造成耐药可能性比长期依从性比较规律的病人高得多。

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