肝纤维化治疗遇窘境——无“药”可治，成功逆转它只能这样做

肝纤维化的实质就是肝脏炎症坏死后的纤维组织瘢痕，是发展为肝硬化形成的基础和必经阶段。也就是说，只要采取适当、积极的治疗措施，就能让很多伴有纤维化的慢性肝病患者病情不再发展甚至逆转，也就不会发展到肝硬化。

现代肝脏病学的奠基人、已故肝病学权威Hans Popper教授曾明确指出：“谁能阻止或延缓肝纤维化，谁将能医治大多数慢性肝病。”

阻止肝纤维化没那么简单

很多事情说起来容易，做起来非常难。就拿抗纤维化举例，虽然肝纤维化被证明是可逆转的，但是，西方医学界尚无经临床研究证明确实有效的抗肝纤维化西药。

究其原因在于肝纤维化的病理过程比较复杂，牵涉多个病理环节。西药特性为单一化合物制成，只能作用于肝纤维化形成的某一环节，无法彻底有效阻止肝纤维化的进展。

另外，部分药品说明书上介绍有抗纤维化的中成药，且中药因其入血成分的多样性，确实可以多途径、多靶点对肝纤维化形成中的诸多环节发挥作用。但是大多没有经过严格的随机对照临床试验，效果并不能肯定。

检测肝纤维化，拯救肝脏第一步

对于治疗肝纤维化，首先要判断病人的肝纤维化发展到哪个阶段。一般医生会建议进行肝纤维化四项和B超影像检查，衡量肝脏纤维化程度、炎症活动度。如果要精确到具体程度，可以通过肝穿刺获取标本作病理诊断。

虽然，在按照很高要求操作获取肝组织样本的情况下，病理观察仍旧会有20%左右的误差。在没有更好诊断方法的现状下，肝穿刺的病理诊断还是“黄金标准’，毕竟这是拯救肝脏的第一步。

如何治疗肝纤维化？

——抗病毒药+中药剂

肝纤维化的治疗关键是去除病因，在病因未除的情况下谈肝纤维化的治疗，那纯粹是天方夜谭!

我们以乙型肝炎为例，乙型肝炎肝纤维化的治疗关键是抑制乙肝病毒的复制，无论哪种抗乙肝病毒的药物，只要能有效地抑制病毒复制，恢复肝脏功能，都具有改善肝纤维化的作用。

随着病毒复制受到有效抑制，肝脏炎症的恢复，肝纤维化程度也会明显减轻。但肝纤维化的改善需要在长期治疗后才能逐渐显现。抗病毒治疗贵在坚持，坚持就是胜利！

但如果我们在抗病毒的同时，配合使用一些抗肝纤维化的中药试剂，抗病毒和抗纤维化的效果会更好。实际上，国内很多与肝病相关的医学杂志都有不少同时抗病毒和抗纤维化成功治疗惺乙肝的报道。