怀孕后一定要办这个,6类生育医疗费全报销
怀孕后的妈妈,在办完准生证后,往往还需要办理一个生育保险凭证。那么什么是生育保险凭证呢?简单来说,生育保险凭证就是一个用于生育产检等费用报销的绿本。生育保险凭证的作用比较多,比如可以报销各类情况下产生的生育医疗费用,所以比较重要。那么生育保险凭证怎么办理呢?下文将为您详细介绍。
生育保险凭证是什么?
简单来说是一个绿本。女职工在办好准生证之后,公司有买生育险的话就可以办理生育保险凭证。办理后每次产检产生的费用可以直接记账,同时也可以支付流产、分娩、产科并发症等其他生育医疗费用。
生育保险凭证有什么用?
生育保险凭证可以用来报销以下几类生育医疗费用:
1. 因突然流产就医发生的住院及门诊的生育医疗费用。
2. 参保女职工在外地选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生的生育医疗费用。
3. 在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构因产科原因急诊发生的住院及门诊的生育医疗费用。
4. 在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的生育医疗费用。
5. 在定点医疗机构所发生的医疗费用。
6. 其他符合生育保险政策的医疗费用。
生育保险凭证怎么办理?
一、生育保险凭证办理条件
1. 参保人参加本市生育保险缴费累计满1年的;
2.妊娠满12周后至分娩前办理,或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周)。
二、生育保险凭证办理所需材料
(一)基本材料
1.《职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医的一份);
2.《孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;
3.符合计划生育规定的证明(以卫计行政部门最新计生规定为准,原件核实后存留复印件);
4.社保卡或身份证(原件核实后存留复印件);
5.近期证件照片(小一寸彩照)。
(二)专项资料
1.参保人夫妇双方均为外籍人员的,无需提供符合计划生育规定的证明,但应提供:
(1)就业证明资料(原件核实后存留复印件);
(2)夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。
2.参保男职工未就业配偶未办生育就医确认手续的还需提供:
(1)结婚证(原件核实后存留复印件);
(2)男职工未就业配偶未享受城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明(原件核实后存留复印件)。
说明:指户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)及有效的本市失业登记证件(需有孕期失业登记的备案信息,可通过信息共享查询,无需个人提供)。
(三)委托办理
(1)委托他人办理的:需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。
(2)单位经办人办理的:经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的,在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。
生育保险凭证办理流程
一、在生育保险定点医疗机构办理流程
1.参保人(除外未就业配偶)在本市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理;
2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息;
3.医保二级经办机构审核通过参保人申办信息;
4.生育保险定点医疗机构打印并发放《职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;
5.参保人在《职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
二、在医保二级经办机构办理流程
1.参保人在异地产检和(或)分娩的以及未就业配偶申办的,由单位经办人(代办人)携带相关资料到医保二级经办机构申请办理;
2.医保二级经办机构受理并审核相关资料后,符合条件的,即时给予办理,选择本市就医的发放《职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证;
3.单位经办人(代办人)在《职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
生育保险凭证办理需要多久?
在医保经办机构办理的即时办理,在生育保险定点医疗机构办理的1个工作