冬天如何管好高血压

冬季血压的特点，和大家的固有印象不同。与夏季血压相比，冬季血压白天较高，晚间较低，整体波动幅度较大。针对冬季血压的特点，高血压患者要如何应对？

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监测您的血压

研究发现，与夏季相比，冬季里会出现更多隐匿性高血压患者，也就是患者的诊室血压（由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量所得的血压）低于140/90毫米汞柱，但家庭自测血压高于135/85毫米汞柱。

相对于诊室血压，不在诊室测量的血压（包括动态血压和家庭自测血压），可以更好地反映季节性的血压波动。不过，经常做24小时动态血压监测是不现实的，患者也很难接受，家庭自测血压则更容易操作和被接受。患者在家监测早晚血压，如果血压比较稳定，可以每周选1天测量清晨血压和睡前血压；如果气温波动明显，可以增加监测频率；如果血压波动明显，应该及时到医院就诊。

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及早调整降压药

临床上，有些高血压患者在夏季需要减少降压药用量，在冬季需要增加降压药用量。研究发现，应尽早调整用药量，可以减少冬季血压波动。例如，9—11月调整冬季用药，3—5月调整夏季用药。

如果您的血压冬夏差异较大，应该在还未完全入冬或者入夏前就到医院请医生帮助您调整药量。切记需要在医生指导下进行调整。

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调节室内温度

研究发现，相比室外温度，室内温度与家庭血压的关系更为密切。世界卫生组织建议，冬季室内温度应保持在18摄氏度以上。适宜温度可根据性别和年龄进行调整，一般来说，女性或者高龄者身体对气温的调节能力下降，应该适当升高室内温度。

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注意防寒保暖

高血压患者要减少血压波动，生活规律，保证睡眠。根据天气变化增减衣服，防寒保暖。饮食清淡，少吃高脂肪、高糖、高盐食品；补充水分，保持大便通畅。保持良好心态，避免情绪波动。适当运动。

文：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

编辑：穆薪宇 杨真宇

审核：徐秉楠 闫龑