小心，这些高血压药对男性性功能有损害！

国家卫计委疾控局和中国高血压联盟统计：中国18岁以上成年人中，高血压患者超过3.3亿，血压在正常高值的超过3亿；有6-7亿的中国成年人“血压不理想”。

有研究发现，在45~69岁的男性高血压患者中，有14.4%存在不同程度的性功能障碍，而且高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高，当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时，性功能障碍的问题就更加突出。

当一个男性高血压病人遇到勃起功能障碍时，首先要鉴别是以下哪种情况所致：

（1）男性勃起功能障碍在高血压患者中的比例，比正常血压者高，高血压本身就是导致男性勃起功能障碍的一个重要因素；

（2）治疗后比治疗前，反而出现勃起功能障碍或勃起功能障碍加重；

（3）降压药物对男性勃起功能的作用不同，换用另一类型的降压药物，勃起功能障碍减轻或者明显改善。

就如之前谈到过一个60岁的高血压男病人，有一次问：“我吃的降压药里，有没有伤肾的？”一开始没有理解他说的“肾”的意思，就说：“没有啊！”之后他明确告诉我吃了降压药物之后，最近性功能明显下降。我才领悟到可能是服用的降压药影响到他的性功能了。

在常用的六大类高血压药物中，对男性性功能有损害的药物，主要是：

（1）噻嗪类利尿（代表药物：氢氯噻嗪）剂；

（2）倍他受体阻滞剂（代表药物：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛尔等）；

对男性性功能无不良影响的降压药物：

（1）钙离子拮抗剂（代表药物：非洛地平、氨氯地平、硝本地平等）；

（2）血管紧张素转换酶抑制剂（代表药物苯那普利、依那普利和培多普利等）；

（3）α受体阻滞剂（代表药物：酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等）。

对男性性功能可能有改善的降压药物：

血管紧张素受体拮抗剂（代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等），尤其是缬沙坦，很多研究表明其有提高男性性功能的作用。

但是利尿剂和倍他受体阻滞剂的作用在一些情况下是不可代替的，尤其是倍他受体阻滞剂在高血压合并心肌肥厚、心脏扩大、心功能下降，高血压合并心肌梗死，高血压合并心律失常时，如果没有严重哮喘和传导阻滞等使用禁忌的情况下，必须使用。

因为倍他受体阻滞剂还有一个最重要的作用是预防心脏猝死率，可降低心力衰竭患者的41-44%的心脏猝死率。

在没有上述高血压合并症的情况下，口服降压药物后，如果确实出现性功能损害，您一定要做到以下几点：

（1）一定要勇敢跟医生提出来，医生可以根据具体的情况，必要时可以换药；

（2）保持健康的饮食和生活方式，低盐低脂饮食、戒烟少酒；

（3）适当的运动；

（4）保持体重，减肥。