癌症治疗进入“免疫时代”，带您认识全球最先进的抗癌药“O药”

最近，媒体突出报道了全球最先进抗癌药“O药”正式在我国50多个城市开售的消息，称这标志着“我国癌症治疗真正进入‘免疫时代’”。而“K药”也在各地落户。这些最先进的抗癌药物，其先进之处何在？癌症治疗进入“免疫时代”意味着什么？

“正气内存，邪不可干”

现代医学治疗癌症经历了一个漫长过程，逐步形成了手术、放疗和化疗三大手段。随着基因分子学的深入，近年又开发出靶向药物，这些治疗的方法都是通过外力杀死癌细胞。

近年来，国内外医学专家另辟蹊径，将目光转向人体内天然的抗癌战士——免疫细胞，也就是不仅通过外力杀死癌细胞，且通过调动自身的力量，合力战胜癌细胞，这种全新的治疗方式即风靡世界的免疫治疗。它与中医的“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”理念相类似，它通过增强自身的免疫力就是一种强正气、压邪气的过程。

免疫治疗跟靶向治疗一样都是从基因分子层面深入研究，它基于三种思路：一是把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，让它们认识、杀死“敌人”；二是当“敌人”用各种方法隐藏自己的时候，让免疫细胞撕下“敌人”的面具，不被假象麻痹，咬定“敌人”不放松；三是为了增强战斗力，开展了“过继”性细胞免疫治疗，即把人体内的免疫细胞取出来通过体外扩增培养，增加战斗力以后再回输。

抗癌药物进入“免疫时代”意味着为癌症治疗开辟了一条全新思路，人类战胜癌症的水平跨上了全新的台阶。

“O”“K”“A”药形成系列

“免疫治疗”已在发达国家临床应用多年，在治疗癌症方面取得了明显的成效。免疫治疗的最新进展体现在开发出了一批能够提高战胜癌症的免疫细胞战斗力的药物。目前发达国家先后开发的免疫治疗新药，按治疗的免疫位点不同来分类，分别为“O药”“K药”“A药”等。

被国内各媒体聚集的“O药”是发达国家研发的免疫新药中的一种。“O药”（Opdivo，中文名“欧狄沃”）现已在美国获批用于16个适应症，涵盖了肺、肝、肾、膀胱和恶性黑色素瘤等癌症，主要帮助晚期癌症患者激活自身的免疫力来战胜癌细胞。“K药”（Keytruda，中文名“可瑞达”）也获批用于9个瘤种的12个以上适应症。

科学配合使用传统与免疫治疗

免疫治疗跟化疗和靶向治疗相比，具有“见效相对慢、起效维持久”的特点。一般来说，化疗和靶向治疗在2个周期（42天）后就可评价疗效，但免疫治疗则需要三到四个周期（60-80天）才能起效，一旦起效后症状会得到较为持久的改善。

有人会问：免疫治疗效果如此显著，传统的治疗办法是不是要被淘汰？

这是误解。提高自身的免疫力，是增强消灭癌细胞的能力，和传统的手术、放疗、化疗杀死癌细胞的目的一致。每位癌症患者的自身体质、病情程度情况不一，不能一概而论。有些可以通过提高自身的免疫力来战胜癌症，有些人则不行。因此，只有将两者科学配合，才能达到战胜癌症的良好效果。

近些年来，我们在研究化疗和免疫治疗组合方面取得了一定的成绩，治疗效果比单用化疗或者免疫治疗有明显的优势。

化疗是种“杀敌一千，自伤八百”的治疗方法，但有些癌症目前还只能采用化疗才能达到治疗效果。但与免疫治疗相结合，化疗杀伤的肿瘤细胞释放大量抗原，联合免疫治疗则大大增强后者的抗癌作用，这样更能取得1+1>2的效果。

免疫治疗虽然疗效显著，但如果用药不当，也可能会出现不良反应。根据临床观察，不良反应主要表现为过度激活免疫系统，免疫细胞太活跃了，就可能“发疯”，不分敌我友，见了癌细胞杀，见了正常细胞也杀，酿成相关性炎症，直接对心、脑、肝、肺、肾等造成伤害。因此，一定要在专业医生指导下服用提高免疫力的抗癌药物，避免不良反应。

国外的免疫治疗药物价格高昂，一般患者无法承受。在国家政策的大力推动下，目前被批准在我国落地的“O药”“K药”的价格比从境外购买要便宜近一半。更令人感到欣慰的是，我国已经出台相关政策，鼓励和扶持国内药企加大自主开发免疫治疗药物的力度，相信在不久的将来，随着国产药品上市，免疫治疗药物的价格还会有大幅度降低，让更多癌症患者从中受益。

（马芳）

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