这7个自费疫苗再贵也得打!别等生病了才后悔……
关于自费疫苗,90%的人都有各种各样的误会:
“打免费的疫苗就好,没必要花钱受罪。”
“打的疫苗种类太多了,对身体不好。”
“明明给孩子打了肺炎疫苗,为什么他还是得了肺炎?难道是疫苗没用?”
这些话,或许你说过,或许你听过,或许你周围的人们提过。这些话真实吗?可信吗?
今天这篇文章,我们就好好说说。
首先要明确,“二类疫苗”不是“可打可不打”的疫苗。不要被这个名字误导,认为“一类更好,二类不如一类”。
其实我们常说的“二类疫苗”“自费疫苗”,指的都是非免疫规划疫苗。
免疫规划疫苗(一类疫苗)是政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。这类疫苗接种免费,孩子如果没有完成全部接种程序,可能在入学前后需要补种。
通过免疫规划疫苗接种,我国从1961年就消灭了天花病毒,1994年就没有本土脊灰野病毒案例(小儿麻痹症)发生,2006年之后就看不到白喉病例了。
非免疫规划疫苗(二类疫苗)是按照“自费、自愿”为原则接种的疫苗,既包括了一类疫苗覆盖不到的疾病的补充疫苗,又有可以提高接种效率或者禁忌症更少的替代疫苗。
根据各地疾病流行、疫苗供应等情况,政府也会考虑将一些非免疫规划疫苗变成免疫规划疫苗,进行免费提供。
而对我们个人来说,在经济条件允许的前提下,二类疫苗接种越多,保护就越全面[1]。
今天,我们按照对应疾病严重程度、发病率、接种时机等因素,为你挑出了7个花钱也要给孩子打的疫苗。下面是详细说明。
如果不想看单个疫苗的详细介绍,可以直接下拉到文末。每个疫苗接种的年龄&剂次时间等重点,我们整理成了表格,方便你直接保存到手机。
1. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV 13):有必要打,推荐尽早接种
世界卫生组织(WHO)建议将肺炎球菌结合疫苗(PCV)纳入全球儿童免疫计划[2]。
在我国,肺炎球菌性疾病成为了5岁以下儿童死亡的首要病因[3]。
而且,肺炎球菌感染不仅可能导致肺炎,还可能导致严重的侵入性脑膜炎、败血症等疾病,以及常见疾病如鼻窦炎和中耳炎等。
所以,给宝宝接种肺炎球菌疫苗非常有必要。
虽然随着年龄增长,疫苗要求接种的剂次也在变少,但越早接种可以越早获得保护,因此还是推荐尽早接种。
2. Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌疫苗)&五联&四联:1.5月龄-5岁
b型流感嗜血杆菌疫苗,简称Hib疫苗,主要预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的一系列疾病,如脑膜炎、肺炎、咽喉炎、败血症等。
世卫组织(WHO)建议 ,将Hib结合疫苗纳入所有常规婴儿免疫计划[4]。
当然,Hib疫苗可用五联疫苗、四联疫苗替代。
五联疫苗可预防5种疾病,代替脊灰疫苗、百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(自费),共4剂。
比起常规的分开接种,五联疫苗可以少接种8剂次,减少宝宝因接种疫苗带来的疼痛感和不良反应风险,还有去医院的交叉感染风险。
如果五联疫苗缺货,或者觉得五联疫苗实在太贵,也可以用“四联疫苗+脊灰疫苗”的方案替代。
虽然这套方案比五联疫苗多打4针,但是比常规分开接种也可以少打4针。
四联疫苗可预防4种疾病,代替百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(自费)。
3. 流感疫苗:6月龄以上每年1次
流感是秋冬季高发病,宝宝免疫力差,容易感染流感,甚至引发病毒性肺炎或混合性肺炎等严重并发症,注射疫苗可以起到保护机体的作用[5]。
目前,我国国内批准上市的流感疫苗包括:三价灭活流感疫苗(IIV3,6月龄-35月龄适用)和四价灭活流感疫苗(IIV4,≥3岁人群适用)。
如果孩子已经超过了6月龄,那最好每年都接种流感疫苗。即便是到了流感流行季期间甚至流感发病高峰时期,也应该尽量接种疫苗以获得保护。
对于<6月龄的儿童,没有流感疫苗可以接种。因此所有家庭密切接触者(大人孩子都一样)应该接种流感疫苗,建立家庭保护圈,间接保护孩子,避免将病毒带回家传染给小宝宝。
4. EV71手足口疫苗(EV71 疫苗):6月龄-5岁
中国疾病防控中心鼓励在孩子1周岁前完成接种程序,1岁及以上的儿童越早接种越好[6]。
手足口病的特点是高发病率,虽然大多数症状是轻微的,但是也有重症的,重症有可能导致死亡。
据统计:超过70%的重症和超过90%的手足口病死亡,都与EV71(肠道病毒71型)感染有关。
接种EV71疫苗可以有效减少手足口病重症和死亡的发生。
打了疫苗,并不代表宝宝就不会患手足口病。不过导致我国儿童患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型,所以EV71手足口病疫苗对宝宝还是有一定保护作用的。
5. 水痘疫苗:12月龄起接种1剂,建议4岁后加强1剂
水痘是一种呼吸道的高传染性疾病,主要通过飞沫传播,所以极易在群体中暴发,尤其托班、幼儿园等宝宝高度集中的场所,更需要注意[7]。
中国疾控中心建议,孩子在入托前应接种1剂水痘疫苗[8]。
接种水痘疫苗能给宝宝提供保护。就算打疫苗后还是感染了水痘,症状也会很轻微。
接种方法:共接种2剂,一般建议分别在12月龄、4岁各接种1剂。
部分地区根据当地疾病流行情况和防疫需求,可能会有不同程序,但只要按照当地要求接种水痘疫苗就都是安全、有效的。
6. 口服轮状病毒疫苗:2月龄开始接种
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重的脱水性腹泻的主要致病原因,轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染外)的第二位病因。
WHO强烈建议将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划[9]。
7. 人乳头瘤病毒(HPV疫苗):9岁以上女孩尽早接种
因为免费疫苗最后一针是在孩子6岁左右时打,所以很多家长误以为过了6岁,孩子就不需要再接种任何疫苗了。
事实上,对于6岁以上的孩子,除了流感疫苗外,女孩及时打HPV疫苗也非常重要!
HPV疫苗能预防由于感染HPV病毒导致的宫颈癌、外阴癌、肛门癌等疾病。这种疫苗需要在女孩9岁的时候就安排上,越早接种免疫效果越好[10]。
除了上面说到的这些,自费疫苗还包括下面这几种,你也可以根据孩子的情况选择进行接种:
当然,关于接种疫苗,父母可能还有很多问题:
孩子出生的头6个月里疫苗密集,实在打不完的时候,优先打哪些?
打完第一针之后,疫苗缺货,能换其他疫苗吗?
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*感谢北京大学国家免疫规划倡导项目组对本文的贡献
审稿专家:邵忆楠 |北京生物制品研究会理事
参考文献
[1]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].,2021,2(02):81-86.
[2]世界卫生组织(WHO).世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件(2012 年)[EB/OL].https://www.who.int/immunization/position_papers/WHO_PP_pneumococcal_2012_ZH.pdf,2012.
[3]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(01):1-47.
[4]世界卫生组织(WHO).世界卫生组织关于 b 型流感嗜血杆菌疫苗接种立场文件[EB/OL].https://www.who.int/immunization/documents/summary_haemophilus_influenza_type_b_Chinese.pdf?ua=1,2013-7.
[5]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021)[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/202009/W020200911453959167308.pdf,2020-9.
[6]中国疾病预防控制中心.肠道病毒 71 型灭活疫苗使用技术指南[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/grxfxb/jszl_2265/201810/P020181010391205885510.pdf,2016-5.
[7]世界卫生组织(WHO).关于水痘和带状疱疹疫苗的世卫组织立场公告[EB/OL].https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1,2014-6.
[8]中国疾病预防控制中心.水痘疫苗[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201211/t20121130_72490.html,2012-11.
[9]世界卫生组织(WHO).轮状病毒疫苗立场文件[EB/OL].https://www.who.int/immunization/Rotavirus_Chinese.pdf,2007-8.
[10]世界卫生组织.关于人乳头瘤病毒疫苗的立场文件[EB/OL].https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_HPV_Chinese_Oct2014.pdf,2014-10.
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