为什么中国中风发病率远超美国？医生坦白，因为这4点原因

告诉大家一个真相：

每10个中国人中，

就有4个人在一生中可能会发生中风。

这可不是在打胡乱说。

《新英格兰医学杂志》上的一项最新研究显示，全球成年人发生中风风险的概率达到了24.9%。

中国人更是占领榜首，中风风险高达39%！

而且更可怕的是，中风已成为肆虐中国人的第一杀手，每年有196万国人因此去世，相当于每16秒就有一个中国人死于中风。

而与之相比，美国的中风整体发病率却只有中国的一半不到，在平均发病年龄上也要晚上10年左右。

我们还得从导致中风的危险因素说起。

高血压可是引发中风最重要的危险因素。

在中国，高血压患病人数已达到了惊人的2.45亿人，居世界之首。平均每4个人中就有1个高血压患者，这其中有很大一部分人将是中风和其他心脏病患者的后备军。

高血压在中国如此泛滥，其中有个原因就是中国人吃得太咸。

没错，中国人可能是世界上最爱吃盐的民族之一。

根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但国人实际的摄入量远远超出了该建议值。

《柳叶刀》发布的一份研究显示，中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克，是推荐量的两倍还多。

高盐饮食是国际上公认的高血压危险因素之一，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。

而吃盐最多的中国人自然就成了患高血压和发生中风的高危人群。

高同型半胱氨酸血症是脑中风明确的独立危险因素（A级证据）。

什么是高同型半胱氨酸血症？

简单来说就是人体血液中的同型半胱氨酸（Hcy）升高，而据研究显示当Hcy高于10.5μmol/L时，脑卒中风险会增加4.2倍。

那这跟中国人容易中风有什么关系？

事实上，我们人体中有个名叫“MTHFR”基因发生突变频率非常高，这个基因突变会使人更容易患上高同型半胱氨酸血症。

而“MTHFR”基因突变发生在中国人群中的概率高达25％，但在北美（美国、加拿大）及欧洲多个国家，却只有约12％左右。

同时，我国原发性高血压患者中约75%伴有高同型半胱氨酸血症，这两种因素同时存在时可使中风发生风险增加12倍以上。

美国的一项相关调查显示：将近三分之二的患者Hcy升高是因缺乏叶酸和维生素B12。

因此以美国为代表的发达国家，会通过在面粉里添加叶酸来降低脑卒中发病率，就像我国在盐里面补充了碘一样。

这也是美国等欧美国家近年来脑中风发病率降低的原因。

总而言之，就是基因突变概率高和叶酸、维生素B12摄入不够导致了中国人更容易患上高同型半胱氨酸血症，进而增加了中风风险。

别小看吸烟，它也是中风的主要危险因素。

因为烟草释放的尼古丁、一氧化碳等会影响血管功能，增加中风风险。同时，烟草中的100多种有害物质可以让血管痉挛、心跳加快、血压升高，加速动脉硬化。这些都为中风的发生创造非常好的条件。

而多年来中国烟草一直保持了七个“世界第一”：

烟叶种植面积第一，烟叶收购量第一，卷烟产量第一，卷烟消费量第一，吸烟人数世界第一，烟草利税第一，死于吸烟相关疾病人数第一。

这么多第一带来的不是“荣誉”，而是更大的中风危险。

而且与其他国家形成巨大反差的是，大部分中国烟民并不知道吸烟会导致中风（根据世界卫生组织的统计：中国人对吸烟与中风关系的无知率居世界之首）。

这也导致了中国烟民不仅数量多于其他国家，还对自己面临的危险浑然不知，疏于防范，让中风有了许多可乘之机。

中国人中风高发还有一个原因，就是“啤酒肚”（腹型/中心型肥胖）。

现在中国肥胖总人口已超美、英、澳大利亚等肥胖大国，位居世界第一，其中腹型/中心型肥胖者占到总人口的 40%～50%，

像这种肥胖者外形整体可能不胖，但肚子鼓鼓的，说明里面的皮下脂肪和内脏脂肪堆积得特别多。它们更容易渗入血管，引发脑血管疾病，中风的风险也会随之增加。

正是上面的这些原因，导致了中国人的中风风险十分突出，远超世界上的其他国家。

更为关键的是，我国对高血压等心血管疾病的防治和认知度都比较低，这也间接导致了中风的发病率持续上升。如果不及时加以干预，中国的中风人群可能会出现“井喷”现象。

面对如此棘手的现状，我们应该重视这方面的防治。因为中风虽然是国人的头号杀手，但它并非不可预防。

只要我们可以在医生的指导下，减少那些危险因素：比如控制三高少吃盐，保持体重戒掉烟。

或许就能把自身的健康和享受生活的主动权牢牢地抓在自己的手中。

参考资料：

[1] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志，2019，52（9）：684-709.

[2]1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素分析，柳叶刀，2019年7月

[3]刘朋.高同型半胱氨酸与脑动脉狭窄的相关性分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):45-47.

[4]吴再辉. MTHFR基因及ABCG2基因与脑卒中的相关性研究[D].华北理工大学,2020.

[5] 王陇德等,《中国脑卒中防治报告 2018 概要》, 中国循环杂志, 2019 年 2 月

[6]吴鑫翰. 叶酸、维生素B12对中风患者高同型半胱氨酸（HCY）水平的影响[D].苏州大学,2017.