全国大降温，血压却升高？高血压患者面对重重风险，当如何应对
近日，冷空气杀了一个回马枪，全国多个省市气温骤降，北京甚至飘起了雪，感觉整个人都是冰冰的。而往往在这个时候，到各大医院就诊的高血压患者人数会有所增加，让本就不够宽敞的医院门诊大厅变得更加拥挤。
为何天气转冷时，到医院就诊的高血压患者会增多？可能会突发哪些心血管意外？又该怎样注意养护呢？
一、气温下降，血压升高原因
气温下降时，人们血压升高主要有以下几种原因：
01
自身保护
周围环境温度的下降，会激活人体的一系列自身调节系统，收缩血管，血管外周阻力增加，容易使血压升高。
北京首都医科大学附属复兴医院心内科马杰医生等，统计了4000多位原发性高血压患者血压的季节性变化，发现患者冬季的平均血压明显高于秋季，气温下降，血压反而升高。
02
重口味饮食
天气寒冷，人们更倾向于吃辛辣咸等重口味的食物来抵御寒冷，比如烤肉、火锅、腌制食品等，这增加了个人每天的钠盐摄入量，容易升高血压。
03
运动减少
气温下降时，人们的运动量明显下降，运动时间明显减少，出汗量也随之减少，这就减少了人体的钠排出量，无形之中也升高了血压。
二、可能的心脑血管意外
进一步讲，气温下降所带来的血压升高，会增加高血压患者心脑血管意外的发生风险，比如心肌梗死、脑卒中、房颤、心衰等。
01
心肌梗死
我们用城市比喻心脏，城市里运输资源的主要道路比喻为心脏提供氧气、营养物质的冠脉血管。
在外界寒冷刺激下，体内相关激素的分泌容易导致血管痉挛，进而引发粥样斑块破裂、血小板凝集形成血栓，相当于主要道路严重堵塞，城市就无法正常运转。
02
脑卒中
将大脑比喻成另一座必不可少的核心城市。
在寒冷环境下，脑血管收缩，引起血流受阻、供血减少，更容易形成血栓堵塞脑血管，相当于城市主干道路变窄，运送资源的车辆通行受阻，容易形成交通堵塞。
高血压患者血压升高，会引起脑血管张力增高，出血风险也相应增高，相当于车辆和人群过多，突破交通道路的边界，对城市的其他重要设施造成严重损害。
上述两种情形都会发展成脑卒中。
03
房颤
将控制心脏跳动节律的窦房结比喻成统帅三军的元帅，元帅下面有副将。
常年高血压会限制元帅的实力，有野心的副将就会越权控制心脏无节律快速跳动，即引发房颤。
04
心衰
将心脏比喻成一头耕地的牛，常年高血压时，这头牛每天耕作的土地会超出承受上限，长期疲惫状态，即引发心衰。
血压升高，相当于在疲惫状态下继续给牛加压，会导致牛的状态更差，即加重心衰的发展。
合理的降压治疗，可以减少上述意外20%-50%的发生风险。当高血压患者出现心脑血管意外事件时，应立即服用相关药物，或采取其他现场急救措施，拨打120及时送往医院救治。
三、高血压患者应对措施
既然气温下降容易引起患者血压升高，伴随的心脑血管意外风险也大大增加。那么高血压患者可以有哪些积极的应对措施，来控制好血压呢？
01
注意保暖
早睡晚起，天气转凉及时增添衣物，减少阴雨天、夜间的外出时间，避免寒冷刺激。做好屋内的保暖措施，室温控制在20℃左右。
02
定时监测血压
每天可以在早晨、午间、夜间睡觉前等多个固定时间点测量血压，做好记录，为复诊时医生调整降压方案提供参考。
03
清淡饮食
尽量少吃咸辣重口味食物，戒烟限酒多喝水，多吃蔬菜水果等清淡食物。
04
规律运动
根据个人身体情况及喜好，选择适合自己的有氧运动，比如散步、慢跑，太极拳等，每天15-30分钟，尽量选择室内或日照充足的室外环境。
05
调节心理
沈阳市急救中心安成东医生提到过，北方地区冬季就诊的老年高血压急症患者身心状态较差，负面心理情绪较多。
高血压患者保持乐观心态很重要，应避免情绪激动，多与亲友交流沟通互动，保持良好的社交关系。
06
坚持服药
每天定时服药，切不可因血压的一时下降，就停止服药，也不可间断性服药，以免影响治疗效果。当出现特殊情况时，应及时联系医生复诊。
四、小结
天气转凉，高血压患者的血压相对不稳定，容易升高，心脑血管意外的发生风险也随之增加。
需要做好积极的应对措施，选择合适的降压方案，从而控制好个人血压，减少严重心脑血管意外的发生风险。
PS：本文为大众科普向，已对部分临床、学术专业用语做删减修改
主要参考文献（可下拉查阅）：
1. 健康中国行动（2019—2030年）.中国政府网.2019
2. 马杰.北方秋冬季气温下降对高血压患者血压的影响.2015,9(4):559-562.
3. 张永.冬季老年高血压患者的健康干预.2011,43(4):304-305.
4. 安成东.北方地区冬季就诊老年高血压急症患者身心症状评分调查.2018,16(2):73-74.