高血压病人，血压高到多少时，会发生脑出血？

高血压病人，血压高到多少时，会发生脑出血？

这是一个非常好的问题，如果能够准确知道血压引起脑出血的临界值，那么就可以把血压控制在这个数值以下，就可以有效预防脑出血的发生，但是事实却并非如此，对于血压高到多少会引起脑出血，并没有确切的数值。

就在年前，马上40岁的刘先生被家人紧急送来了医院，原因是他最近家有喜事，新添二宝，高兴之余难免日夜操劳，在做家务事中突感头痛，逐渐加重，不自觉滑倒在室内，家人发现后紧急送来医院，监测血压220/130mmHg。其实在3年前刘先生已经检查出高血压，因为年轻，并没有不舒服，所以并没有很在意，服药更是不当回事，以至于平常血压就很高，动辄高压就到了接近200mmHg，低压到了120mmHg以上，所以在劳累后出现了严重后果。

跟刘先生这个情况类似的，由于日常血压管理不到位，血压控制不好引起脑出血的人大有人在，但是也有一部分自发性脑出血的患者，本身日常血压并不高，或者血压高但是日常管理的不错，也会造成脑出血，虽然这类病人占的比例并不高，但也时有存在。

所以说，对于脑出血的带来，除了高血压这一主要因素，还有很多其他的原因。

首先，细小动脉硬化。

由于年龄增长、糖尿病、高血脂等等原因引起的大脑小动脉硬化，带来血管弹性变差，血管变脆，容易在血压波动时引起脑出血发生，这时可能血压并不很高就会带来血管破解发生。

再者，血管畸形或者动脉瘤。

这是脑出血很重要的一个因素，也是为什么血压高时发生脑出血的一个因素。也是局部的血管壁超薄，承受压力变小引起，血压并不很高时可能就会引起蛛网膜下腔出血。

再者，脑血管淀粉样变。

主要是由于异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,造成脑血管局部变得不致密和变脆，该病变所致的脑出血发生于脑叶为主。

再者，颅内肿瘤。

这个也是造成脑出血的一个因素。包括转移瘤或者颅脑原发肿瘤。

再者，由于应用抗凝治疗等，引起出血倾向。还有凝血障碍疾病，脑梗塞之后出血等等也是脑出血的原因。

所以说，引起脑出血的原因是很多的方面的，到最为主要的还是高血压因素，而且很多的其他因素也都是在血压波动下带来的脑出血。

那么我们再回到问题，血压高到多少就会引起脑出血呢？

这个问题虽然没有一个严格的血压数值界定，但是有研究发现，血压超过130/80mmHg，就是脑出血的一个风险因素。如果再合并有一些其他因素，比如超重、抽烟酗酒酒、糖尿病、高血脂、心脏疾病等等高危因素，那么带来的脑出血的风险就会越好。

而对于血压的风险定义中，超过180/110mmHg，就是三级高血压，是危险性最高的一种高血压，血压越高，带来脑出血的风险自然就会更高。

而目前在2020年最新国际高血压诊疗指南中，取消了3级高血压定义，把血压定义为2级高血压，旨在提醒高血压朋友，如果血压超过160/100mmHg，就是一种比较危险的血压数值，就需要积极的进行干预。

所以说，对于血压而言，控制在合理的范围内，才能尽量的减少心脑血管疾病的发生，尤其减少脑出血的发生。

日常预防脑出血，还需要注意哪些问题？

首要的预防因素，还是需要积极的管理高血压。

把血压控制在正常的范围之内，可以有效减少脑出血的发生。管理血压同时注意个性化选择，避免血压波动过大，不能血压低了就停药，血压高了再去服药，应该选择好自己的合适的降压药物，长期坚持服用。

其次，积极的管理其他基础疾病。

管理好糖尿病、高血脂、心脏病等等其他基础疾病，避免血管的动脉硬化加重，有效预防脑出血的发生。

再者，管理好日常情绪。

压力过大或者情绪波动明显，带来的是血压波动的变化，避免过于愤怒、紧张、焦虑等等负面情绪，带来的脑血管疾病发生。

再者，规律运动，提高血管承受压力的能力。

长期规律的运动，可以有助于血压的控制，同时可以让血管弹性变好，提高血管应对压力的能力。最好每周5-7天运动，每次不少于30分钟有氧运动。

再者，避免劳累、剧烈运动或突然用力。

过度的劳累和剧烈运动，带来的血压波动加重，也容易带来脑血管破裂的发生。所以日常应该避免劳累过度或者剧烈运动，尤其高血压朋友，更应该注意劳逸结合，避免突然用力，比如便秘时用力排便等等。

再者，注意天气变化。

冬季是脑血管疾病发生的高发季节，主要是由于天气变化带来的血压波动以及血管的一些变化引起，所以适当增减衣物，避免天气带来血管病变。

再者，注意饮食起居。

不良饮食因素是脑血管疾病发生的危险因素，日常低盐低脂饮食，适当多吃新鲜水果蔬菜，戒烟限酒，尤其避免酗酒。规律作息，避免长期熬夜。

再者，密切观察身体变化。

日常观察自己身体变化，做好监测血压等健康查体，无明显诱因出现头痛、头晕、晕厥、肢体活动不灵、一过性失语等等时，需要立即就医。