四五十岁血压超过140/90，如何对待？关系着你后半生怎么过

【专业医生天天与您说健康】

张先生年近五十，最近几个月来时不时会头晕，朋友提醒他看看是不是血压高了，测了几次血压都在146/92mmHg上下，他想知道自己是不是有了高血压，这样的血压会引起头晕吗？接下来该怎么做？

【医生评析】

首先，临床上将不同日三次测量血压都超过140/90mmHg诊断为高血压，需要知道的是：这是指在医院诊室测得的血压，如果是在家自己测量则只要超过了135/85就可诊断为高血压，而且这样的情况不分男女老少。但不少中老年人认为，人的血压会随年龄的增大而升高，四五十岁稍高一点也属正常，常对此不以为然。

实际上血压不会因为你年龄大了就不伤害你的身体，相反长高的血压会在本身不断老化的基础上加速衰老的进程，甚至引发心脑血管病等危及生命、大大降低生活质量，因此一生中保持较低的血压才有助于延年益寿。

其次，人体血压的升高是逐渐发生的，在血压渐进升高的过程中，就类似于久而不闻其臭的道理一样，身体会对高起来的血压有一定的适应性，所以大多数人不会有任何症状表现，常在体检或是无意间测量血压才发现自己已经发生的高血压。

但其中有一类人对高起来的血压比较敏感，比如年轻时血压偏低处于90/60mmHg，当血压超过140/90mmHg就会有明显的头晕头痛、浑身酸软等不适，因为这类人看似血压不是很高，但血压的升高幅度非常大，张先生就属于这种情况。

第三，也是最关键的，就是如何对待高于140/90mmHg的血压。毫无疑问这样的血压是必须要给予干预治疗的，如何干预要因人而异，特别是不少人对服用降压药很排斥甚至拒绝，这种心情可以理解，但这不是愿意不愿意的问题，要根据自身情况做决断，要知道这是关乎后半辈子幸福的大事。

那么，当现血压超过了140/90mmHg该怎么办呢？需要做的是对自己的身体状况做全面分析，三方面：

第一方面：看血压的升高程度

高血压的分级标准是：一级高血压140-159/90-99mmHg；二级高血压160-179/100-109mmHg；三级高血压180/110mmHg以上。。

不同级别的高血压，所采取的干预措施有差别，比如一级高血压属于较度高血压，可以通过生活方式干预进行控制，是否需要服用降压药要结合后两方面的情况做决定，而二、三级高血压则必须立即服用降压药。

第二方面：看是否同时存在其它引发血管病变的危险因素

比如男性年龄大于55岁，女性年龄大于65岁；高血脂；家族中有早发性心脑血管病者；体重超重肥胖；吸烟。

如果血压处于一级高血压，存在上述危险因素中的两项，就应及时服用降压药，要知道此时服用降压药的目的一是尽快将血糖控制下来，二是控制目标不能仅仅是低于140/90mmHg就可以，尤其是年龄较小的人应把控制目标定在120/80mmHg，通过降压药的帮助更容易实现。

第三方面：看是否发生了高血压引起的器官损害

高血压不但会引发多器官的损害，很多疾病如果同时存在高血压将加重病情的进展，比如有糖尿病的人、有慢性肾病的人应将血压控制在130/80mmHg以下，服用降压药不仅是实现这一控制目标所需求的，同时降压药也起着一定的保护肾脏的作用。

因此即便是一级高血压，如果经检查存在冠心病、房颤、脑梗塞、颈动脉狭窄、肾脏疾病、糖尿病、视网膜病变、左心室肥厚、尿微量白蛋白升高等中任何一项，都应当及时服用降压药将血压尽快控制达标。

总之，对于高血压不可掉以轻心，它就像一个沉默的杀手悄悄损伤着身体，决定着后半生的日子怎么过，要知道所有的理由在把血压控制达标面前都是不成立的，即便是一级高血压不存在上述后两方面的因素，经生活方式干预2-3个月后达不到控制要求，就应及时服用降压药。

至于生活方式干预，不仅是有高血压的人应当要做的，也是预防高血压发生最有效的措施，包括清淡饮食不过量、运动锻炼长坚持、戒除烟酒不熬夜、心态平和少冲动等等。