困扰了他十多年的高血压,和长期头痛,没想到就这样被解决了

文 / 中国医药报一点号
2021-01-23 09:46

老张,45岁中年男性,已有十多年高血压病史,去了很多家医院,换了好几种降压方案,但是血压一直都没有控制好,还伴有长期头痛,这给他的工作生活造成了很大的困扰。

无奈之下,他又再次去到医院住院调理,入院血压为150/90。医生经过详细问诊,考虑老张这是一例难治性高血压,给他制定了一系列“难治性高血压”诊疗方案。

当天晚上,科里正好空出来一个睡眠呼吸监测仪(一般是给体型偏胖且有夜间打呼噜的高血压患者使用,用来监测患者夜间睡眠有无呼吸中断的情况),但是老张从体型上来看并不胖,医生考虑了一下,就去问老张的家属。

“他晚上睡觉的时候有没有打呼噜的现象?”

“有,还很大声。”

“那你有没有发现他睡觉的呼吸有中断的情况?”

“这倒没有注意过。”

“我建议他今晚背着这个睡眠呼吸监测仪睡觉,这能检测他晚上有没有出现呼吸中断。”

老张家属同意医生的决定,第二天检查结果出来了,出乎所有人的意料。老张有重度睡眠呼吸暂停、重度低氧血症,看到这个结果,医生暂停原有的高血压诊疗方案,建议老张先佩戴呼吸机看看效果,老张同意了。

意想不到的是,老张佩戴呼吸机后,他的头痛症状完全好了,而且测量了好几次血压都是正常的,经过一段时间的治疗,老张的病情好了很多,高高兴兴地出院回家了。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是以睡眠过程中上气道反复塌陷引起呼吸暂停和低通气为基础改变的呼吸系统疾病,常诱发全身多系统病变,其中以心血管系统危害最为严重。

据国外流行病学调查显示,超过50%的OSAS患者合并有高血压,高血压患者中至少有30%并发 OSAS ,且 OSAS 的严重程度与高血压水平密切相关,是继发性高血压的独立危险因素。

给大家写下这个病例是想告诉大家,如果大家有难控制的高血压,且夜间睡觉有打呼噜的现象,可以考虑是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压,去到医院可以跟医生说明此类情况,背个睡眠呼吸监测仪试试,或许就能找到困扰你多年的病因,一举解决这个难题。