为什么有的人血压高得离谱却“没有事”？那是不是就不用吃药了？

在高血压家族中，有这样一群人，一测血压，160/100mmHg，但人看着却非常的健康。有的甚至高到180/100mmHg，也没有出现任何的症状。

反观一些患者血压达到130/90mmHg时，就出现头晕头痛。既然这种高血压没有出现任何的不适症状，是不是就不用吃药了？

有这种想法的还真就不在少数。这不，前段时间，一位60来岁的老大爷脑溢血住院了。

这老大爷，几个月前体检就查出了高血压170/95mmHg，但他身体一直都很硬朗，也没见有什么毛病。

心想血压高就高吧，也不吃药也不节制饮食，最终导致脑溢血的出现。出院后，降压药都不用人提醒了。

那为什么有的人得了高血压却没有出现任何症状呢？

这些得了高血压，但没有出现任何症状的患者，在医学上被称为无症状高血压，又称适应性高血压。

这些患者的血压升高过程是漫长而缓慢的，一点一点呈阶梯状升高。而在这个漫长的过程中，人体逐渐适应了这种高压。

以至于血压升到很高，却不会出现任何的不适。但没有出现任何不适，不代表就没有事。

这种无症状高血压就好比温水煮青蛙一样，反而比那些有明显症状的高血压更加的危险。因为不定哪天就爆了。

无症状高血压，更应该引起重视！

高血压是常见的慢性病，尤其是现代社会快节奏的生活压力下，高血压逐渐年轻化。

就因为无症状高血压的存在，让很多人即使患了高血压也不自知，有的甚至血压已经高得离谱了。这是很危险的。

因为血管长期处在这样的高压下，慢慢会导致动脉粥样硬化的出现，从而损害人的心脏、大脑、肾脏等器官，累及到一定程度后，外界的一点过激行为都可能引爆它。

例如哪天突然情绪一激动、或者蹦跶过猛，就突发脑溢血、脑卒中或是心肌梗塞。

这可不是危言耸听，在日常中是很常见的。所以说无症状高血压，更应该引起重视，心脑血管疾病的发生并不是无缘无故的。

哪些人更容易得无症状高血压呢？

一般原发性高血压患者，更容易出现无症状现象。尤其是儿童青少年高血压，通常不会出现症状，但是血压一般已经很高了。所以如果有以下情况的，可以自行监测血压情况：

1、有高血压家族史的：一般父母一方或双方有高血压的，其孩子得高血压的概率分别为28%、46%。

因此对于具有心血管病家族史的，出现无症状高血压的概率会比一般人高很多，是重点监测人群。

2、超重或肥胖人群：大多都存在血脂异常的情况，血脂的异常就很容易诱发高血压的发生。但由于体内过多脂肪的堆积，对脏器本身就存在挤压的情况，所以对于高血压的出现，即使有症状也会被忽略掉。

除了这两类人群，处在更年期的女性、存在睡眠呼吸暂停或打鼾较重的人群，也较容易出现无症状高血压的情况。

无症状高血压，不能放任不管。

不管什么疾病，明着来的还不可怕，可怕的是暗着来的。无症状高血压，就是这种。

所以一旦查出高血压，不管有没有症状，要做的就是控压降压。即使没有任何的不适，该控制饮食的控制饮食，该吃药的吃药。

那临床上，该如何选择降压药呢？

1、优先选择长效降压药，提高用药依从性

很多无症状高血压患者的主要问题，就是以为没有症状就可以不吃药，即使吃药也无法坚持。

优先选择长效降压药，如：氨氯地平，半衰期在35~50小时，一天服药一次，血药浓度可以维持48~72小时。不仅能够提高患者的用药依从性，并且即使一时忘记吃药，也不用担心血压失控。

2、高血压合并高血脂患者，优先选择单一的长效复方制剂

这个目的也是在于提高患者的用药依从性，以及减少不良反应的发生。对于高血压合并高血脂的患者，可以优先选择单一的长效复方制剂，如：氨氯地平阿托伐他汀钙片，同样一天只需要服药一次，就能降压调脂，降低心脑血管的发生风险。

其实不管是不是无症状高血压，只要血压值高于正常值，达到高血压标准，就要积极管控，不能放任不管。高血压治疗的意义，在于防控心脑血管疾病的发生，因此需要长期管理。

参考资料：

1、高血压合理用药指南（第2版）

2、中国高血压防治指南( 2018 年修订版)