心电图显示心肌缺血就一定是冠心病,不!还以下8种情况会造成
心电图显示心肌缺血就一定是冠心病吗缺血性改变不一定是冠心病所引起的,因为许多疾病和因素都可以产生与冠心病相同的心电图改变。
医生常常遇到患者拿着检查结果为“心肌缺血性改变”的心电图,前来询问自己是否患有冠心病。
冠心病可引起心肌缺血的症状,其心电图上主要表现为缺血样ST-T波群改变,但这并不表明缺血性改变一定是冠心病所引起的,因为许多疾病和因素都可以产生与冠心病相同的心电图改变。
那么除了冠心病以外,还有哪些疾病和因素可引起心电图心肌缺血性改变呢?
(1)冠心病之外的其他心脏疾病:当冠状动脉正常,但由于心脏其他疾病的原因使冠状动脉血流量减少,可引起ST-T波群改变。
如二尖瓣狭窄或脱垂、主动脉瓣狭窄或关闭不全、束支传导阻滞、预激综合征以及心肌炎、心肌病、心包炎等。
(2)神经系统疾病:如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经感染等。
(3)儿茶酚胺分泌增多:如休克、急性胰腺炎时,由于儿茶酚胺分泌的增多,从而增加心肌的耗氧量而引起心肌缺血性ST-T波群改变。
(4)严重贫血:贫血者由于血液携氧能力不足,可导致心肌缺血而引起ST-T波群改变。
(5)服用某些药物:比如洋地黄类制剂、抗心律失常药物奎尼丁与普鲁卡因胺、吐根碱、氯喹、锑剂等。
(6)电解质紊乱:如血钾降低到一定的程度可出现ST-T波群改变。
(7)自主神经功能紊乱:常见于心脏神经症或更年期综合征患者,青年或中年女性多见。
(8)正常变异:据统计,有一小部分健康人心电图中可见到ST-T改变或T波倒置。但需要排除上述提到的情况后才能确定为正常变异。
总之,心电图的ST-T波群改变不是冠心病专有的心电图改变,一定要请专业医师综合分析,以免漏诊其他疾病,耽误病情。